通常不建议盲目保胎
孕18周6天正常胎心率一般在110 - 160次/分钟,此时胎心82低于正常范围,提示胎儿可能存在严重缺氧、发育异常等状况,盲目保胎可能无法挽救胎儿生命,还会给孕妇身体带来伤害,但最终是否保胎需进一步检查综合判断。
(一)正常胎心率范围及意义
- 正常范围:孕期不同阶段,正常胎心率有所差异,但总体在110 - 160次/分钟之间。在怀孕18周左右,胎儿的心脏功能逐渐稳定,胎心率也相对稳定在这个区间内。胎心率能够反映胎儿在子宫内的健康状况,是评估胎儿安危的重要指标之一。
- 意义:稳定的胎心率意味着胎儿的心脏功能正常,能够为身体各器官提供充足的血液和氧气,保证胎儿的正常生长发育。当胎心率出现异常时,可能暗示胎儿面临各种问题。
(二)胎心82的可能原因
- 胎儿缺氧:胎盘功能障碍、脐带绕颈、羊水过少等都可能导致胎儿缺氧。缺氧会影响胎儿的心脏功能,使胎心率下降。例如,脐带绕颈过紧会阻碍胎儿的血液循环,导致氧气供应不足。
- 胎儿发育异常:胎儿自身的心脏发育异常、染色体异常等也可能引起胎心率异常。某些先天性心脏病可能导致胎儿心脏的结构和功能出现问题,影响正常的心率。
- 孕妇因素:孕妇患有某些疾病,如高血压、糖尿病等,可能影响胎盘的血液灌注,进而影响胎儿的氧气供应,导致胎心率下降。孕妇使用某些药物、受到外伤等也可能对胎儿产生不良影响。
(三)是否保胎的综合评估
- 进一步检查:需要进行详细的超声检查,观察胎儿的结构、胎盘和脐带的情况,评估胎儿的生长发育状况。还可能需要进行胎心监护、胎儿生物物理评分等检查,以全面了解胎儿的健康状况。通过这些检查,医生可以更准确地判断胎儿的情况,为是否保胎提供依据。
- 医生建议:医生会根据检查结果,结合孕妇的具体情况,如年龄、既往孕产史等,综合评估是否有保胎的必要。如果胎儿存在严重的发育异常,预后不良,医生可能不建议保胎。如果是可逆性因素导致的胎心异常,如短暂的缺氧,经过积极治疗后有可能改善,医生可能会建议尝试保胎。
(四)不同决策的影响
| 决策 | 对孕妇的影响 | 对胎儿的影响 |
|---|---|---|
| 保胎 | 如果保胎成功,孕妇需要承受孕期的各种不适和风险,如长时间卧床休息、增加心理压力等。如果保胎失败,可能需要进行引产手术,对身体造成更大的伤害 | 有可能挽救胎儿生命,但如果胎儿存在严重问题,即使保住也可能面临长期的健康问题 |
| 放弃保胎 | 孕妇需要面对失去胎儿的痛苦,但可以避免不必要的身体伤害,身体恢复相对较快 | 胎儿生命终止 |
在孕期,孕妇要重视产检,密切关注胎儿的胎心率等指标。当出现胎心异常时,应及时就医,在医生的指导下进行全面评估,慎重做出是否保胎的决策,以保障孕妇的身体健康和未来的生育能力。