约70%的烧心与胃食管反流直接相关
烧心是胃酸异常反流刺激食管黏膜引发的灼烧感，其核心机制为食管下括约肌功能障碍或胃内压力失衡，导致酸性物质突破屏障进入食管。以下从生理机制、诱因及疾病关联进行系统分析：

一、胃酸反流的核心机制

1. 食管下括约肌松弛
   食管与胃连接处的“单向阀门”（食管下括约肌）在健康状态下仅允许食物单向进入胃部。当该肌肉因肥胖、妊娠或先天缺陷出现张力下降，胃酸易反向流动至食管，引发灼烧感。

2. 胃内压升高
   暴饮暴食、妊娠晚期子宫压迫或肥胖者的腹部脂肪堆积，均可增加腹腔压力，迫使胃酸突破括约肌屏障。

二、饮食与生活习惯诱因

1. 刺激性食物
   辛辣食物（如辣椒）、酸性饮品（咖啡、橙汁）直接刺激胃黏膜，促使胃酸分泌激增；高脂、甜食延缓胃排空，增加反流风险。

2. 不当进食习惯
   快速进食导致吞咽空气、胃部膨胀；睡前2小时内进食使平躺时失去重力辅助排空，胃酸更易反流。

3. 烟酒影响
   尼古丁削弱括约肌收缩力，酒精增加胃酸分泌并损伤食管黏膜，二者协同加剧烧心。

三、疾病与生理状态关联

1. 胃食管反流病（GERD）
   长期反酸烧心可能发展为GERD，伴随食管炎、Barrett食管等并发症，需通过胃镜或食管pH监测确诊。

2. 消化系统疾病
   胃溃疡、胃炎患者的胃黏膜防御能力下降，胃酸易侵蚀组织；食管裂孔疝因解剖结构异常直接引发反流。

3. 妊娠与肥胖
   孕期激素变化松弛括约肌，子宫增大压迫胃部；肥胖者腹内脂肪推高胃压，二者均显著增加烧心频率。

4. 精神因素
   长期焦虑、压力通过脑肠轴干扰胃肠蠕动与酸分泌调节，形成“应激性烧心”。

烧心的防治需综合饮食调整（避免过饱、忌刺激性食物）、体位管理（餐后保持直立、抬高床头）及药物干预（抑酸剂、促动力药）。反复发作或伴随吞咽疼痛、体重下降时，应及时就医排查器质性疾病。