正常或需结合具体情况判断

孕29周5天的孕妇出现心率120多，多数情况下属于孕期生理性变化，但也可能是某些病理因素的信号，需结合伴随症状和持续时间综合判断。

一、孕妇心率的正常范围及生理变化

1. 正常范围
   非孕期成年女性静息心率通常为60-100次/分钟。进入孕期后，由于血容量增加、激素水平变化及心脏负担加重，心率会较孕前有所上升，多数孕妇心率可达到100-110次/分钟，部分可达120次/分钟，尤其在孕晚期更为常见。

2. 生理变化机制

   • 血容量增加：孕期总血容量可增加30%-50%，心脏需泵出更多血液，心率自然加快。
   • 激素影响：孕激素、雌激素等使心肌兴奋性增高，心率上升。
   • 子宫增大：压迫腹腔大血管，回心血量增加，心脏负荷加重。

3. 心率变化规律
   孕早期心率变化不明显，孕中晚期逐渐加快，孕32-34周达高峰，分娩后逐渐恢复。

二、孕29周5天心率120多的常见原因

1. 生理性原因

   • 活动后或情绪激动：轻微活动、紧张、焦虑等均可导致心率短暂升高。
   • 体位影响：仰卧位时子宫压迫下腔静脉，回心血量骤减，反射性心率加快。
   • 饮食因素：咖啡因、高糖饮食等刺激交感神经，心率上升。

2. 病理性原因

   • 贫血：孕期需铁量增加，若铁摄入不足易致贫血，心脏代偿性加快心率。
   • 妊娠期高血压疾病：血压升高增加心脏后负荷，心率加快。
   • 甲状腺功能亢进：部分孕妇合并甲亢，代谢旺盛，心率显著加快。
   • 心脏疾病：如围产期心肌病、心律失常等，需专业排查。

三、何时需警惕及应对措施

1. 需警惕的情况

   • 心率持续≥120次/分钟，休息后不缓解。
   • 伴随心悸、胸闷、气促、头晕、乏力等症状。
   • 合并高血压、水肿、蛋白尿等妊娠期并发症表现。
   • 有心脏病史、甲状腺疾病史或家族遗传病史。

2. 家庭应对措施

   • 休息与放松：左侧卧位，避免仰卧，减少活动量。
   • 避免刺激：限制咖啡、浓茶、高糖饮食。
   • 监测记录：每日定时测量心率并记录，观察变化趋势。

3. 医疗干预

   • 就医检查：血常规（排查贫血）、甲状腺功能、心电图、心脏超声等。
   • 对因治疗：如补铁、降压、抗甲状腺药物等，需遵医嘱。
   • 定期产检：加强胎儿监护，评估胎儿宫内状况。

孕29周5天出现心率120多，多数为孕期生理性变化，但若持续不缓解或伴随其他不适，应及时就医排查贫血、妊娠高血压、甲状腺功能异常等病理因素，确保母婴安全。