孕36周6天胎心率为97次/分钟属于异常偏低，需立即就医排查胎儿宫内窘迫或其他潜在风险。
核心解答
孕晚期（如36周6天）的正常胎心率范围通常为110-160次/分钟。若监测到胎心率仅为97次/分钟，提示存在胎儿心动过缓，可能与缺氧、药物影响、母体并发症或脐带受压等因素相关。此时需立即联系医生，通过进一步检查（如胎心监护、超声评估胎盘功能及羊水量）明确原因，并根据情况采取干预措施。
一、胎心率异常的常见原因
胎儿因素
- 宫内窘迫：胎盘供氧不足导致胎儿缺氧，可能引发胎心率下降。
- 先天性心脏病：部分心脏结构异常可能影响心率调节。
- 感染：如绒毛膜羊膜炎等母体感染可能累及胎儿。
母体因素
- 高血压疾病：子痫前期或慢性高血压可能导致胎盘血流减少。
- 糖尿病：血糖控制不佳影响胎儿代谢。
- 药物影响：β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物可能抑制胎儿心率。
外部因素
- 脐带问题：脐带绕颈、受压或扭转导致血流中断。
- 胎位异常：臀位或横位可能增加分娩风险，间接影响胎心。
二、临床评估与诊断方法
胎心监护（NST/CST）
- 无激惹试验（NST）：观察胎动伴随的心率变化，判断胎儿储备能力。
- 缩宫素激惹试验（CST）：通过刺激子宫收缩评估胎儿对缺氧的耐受性。
超声检查
- 生物物理评分（BPP）：综合胎动、呼吸、肌张力、羊水量及胎心反应评估胎儿状态。
- 多普勒血流检测：测量脐动脉、大脑中动脉血流阻力，评估胎盘功能。
母体血液检查
检测感染指标（如C反应蛋白、白细胞计数）、血糖、肝肾功能等，排除全身性疾病。
三、紧急处理与后续管理
立即干预措施
- 左侧卧位：改善子宫胎盘血流。
- 吸氧：提高母体血氧浓度，缓解胎儿缺氧。
- 终止妊娠：若持续异常或合并其他高危因素，可能需提前分娩（如剖宫产）。
长期监测方案
- 高频次胎心监护：每日或隔日监测直至胎心恢复正常。
- 调整母体健康状况：控制血压、血糖，避免使用禁忌药物。
风险分层与预后
- 轻度异常：短暂心率下降且胎儿其他指标正常，可能自行恢复。
- 重度异常：持续低心率伴胎动减少或羊水过少，需警惕神经系统损伤风险。
孕晚期胎心率低于正常范围需高度警惕胎儿安危，及时医疗介入是关键。通过综合评估（如胎心监护、超声及母体检查）可明确病因，并根据严重程度选择左侧卧位、吸氧或提前分娩等方案。孕妇应严格遵循医嘱，避免自行判断延误治疗时机。
