184次/分属于胎儿心动过速，提示胎儿可能存在异常情况，需立即就医评估。
孕37周胎儿的正常胎心率范围为110-160次/分，持续超过160次/分（尤其达184次/分）且持续10分钟以上，即诊断为胎儿心动过速。该数值显著偏离正常区间，可能由宫内缺氧、母体疾病、胎儿发育问题等因素导致，需紧急排查风险并采取干预措施。
一、胎心率异常界定与风险分级
胎心率是评估胎儿宫内安危的核心指标，异常波动可分为以下层级：
| 心率区间（次/分） | 临床定义 | 风险等级 | 常见诱因 |
|---|---|---|---|
| 110-160 | 正常基线 | 低风险 | 胎儿稳态 |
| 161-180 | 轻度心动过速 | 中风险 | 胎动、母体发热、药物影响 |
| ≥180 | 重度心动过速 | 高风险 | 宫内窘迫、胎儿心脏异常、严重缺氧 |
184次/分已属重度心动过速，需结合胎动、宫缩、母体状态综合判断。若伴随胎心变异消失或减速，胎儿缺氧风险显著升高。
二、胎儿心动过速的可能原因
- 宫内缺氧：脐带绕颈、胎盘功能减退、羊水过少等导致胎儿氧供不足，早期表现为心率代偿性升高。
- 母体因素：
- 发热：母体体温每升高1℃，胎儿心率可增加10-15次/分。
- 药物影响：使用β受体激动剂（如沙丁胺醇）、阿托品等药物。
- 代谢疾病：妊娠期糖尿病、甲状腺功能亢进等。
- 胎儿自身问题：
- 心脏发育异常（如先天性心律失常）。
- 感染或神经系统发育缺陷。
- 其他应激：母体情绪剧烈波动、外力撞击等突发刺激。
三、应对措施与监测建议
- 紧急就医：立即至产科进行胎心监护、超声评估，必要时行生物物理评分。
- 排查母体因素：测量体温、血糖，回顾用药史，明确是否存在可逆转诱因。
- 干预手段：
- 宫内复苏：左侧卧位、吸氧改善氧供。
- 终止妊娠：若胎儿窘迫持续，需考虑提前分娩（如剖宫产）。
- 长期监测：高危孕妇需增加胎心监护频率，结合胎动计数与远程监测设备。
孕37周胎儿心率184次/分属危急信号，需即刻医疗介入。及时干预可有效降低胎儿窘迫、神经损伤等风险。孕妇应重视定期产检，保持良好生活习惯，发现异常即刻就医，以保障母婴安全。
