可以，但需谨慎并适量食用。

孕28周5天的孕妇通常处于孕晚期，此时适量食用处理得当的荸荠（又称马蹄）通常是安全的，并可能带来一定的益处，但必须注意其寒凉的性质和潜在的食品安全风险。关键在于控制食用量、确保彻底煮熟，并考虑孕妇自身的体质状况。

（一）荸荠的营养价值与潜在益处

1. 营养成分分析荸荠富含水分、碳水化合物、蛋白质、粗纤维以及多种矿物质。其主要营养素含量如下表所示：

   营养成分	含量 (每100g鲜品)	对孕妇的潜在作用
   水分	约68g	有助于补充孕晚期因代谢加快而增加的水分需求，缓解口干舌燥。
   碳水化合物	约21.8g	提供能量，是身体主要的能量来源之一。
   粗纤维	约0.5g	促进肠道蠕动，有助于预防或缓解孕晚期常见的便秘问题 。
   磷	约68mg	参与骨骼和牙齿的形成，对胎儿发育有重要作用。
   钙	约5mg	对维持孕妇和胎儿的骨骼健康有基础作用。
   铁	约0.5mg	是合成血红蛋白的重要元素，有助于预防孕期缺铁性贫血。

2. 中医食疗作用 从传统医学角度看，荸荠被认为具有清热、生津、润燥、化痰、开胃消食、通便、利尿、消肿等功效 。孕晚期孕妇容易出现水肿、口干、食欲不振等情况，适量食用荸荠可能有助于缓解这些不适 。

（二）食用荸荠的主要风险与注意事项

1. 性质寒凉的风险荸荠属于寒性食物 。中医认为，其寒凉的性质可能会刺激子宫，导致子宫收缩，在孕早期有增加流产的风险 。虽然孕28周5天已进入孕晚期，流产风险降低，但过量食用仍可能因刺激子宫而增加早产的风险 。寒性食物可能加重脾胃虚寒者的腹泻症状，或导致孕妇出现腹痛、腹泻等肠胃不适 。

2. 食品安全隐患荸荠是水生植物，其生长环境（如水田、池沼）可能导致其表皮和内部附着细菌、寄生虫（如姜片虫）等病原体 。生食或未彻底清洗、未煮熟的荸荠存在较高的食品安全风险，可能导致食源性疾病，这对孕妇和胎儿都是极大的威胁。

3. 食用方式与禁忌人群 为了最大限度地降低风险，孕妇食用荸荠必须遵循以下原则：

   • 必须煮熟：荸荠一定要经过充分的加热（如煮、蒸、炒）后才能食用，以杀死可能存在的寄生虫和细菌 。绝对避免生吃 。
   • 适量食用：即使煮熟，也应控制食用量，一次不宜过多，建议少量品尝即可。过量食用可能因其寒性而对身体造成不良影响 。
   • 体质禁忌：本身属于脾胃虚寒、容易腹泻的孕妇，应尽量避免食用荸荠 。有血瘀症状者也应慎食 。

   荸荠食用方式对比表：

   对比项	生吃荸荠	煮熟后食用荸荠
   安全性	极低。存在寄生虫和细菌感染的高风险，孕妇绝对禁止。	高。高温能有效杀灭大部分病原体，显著降低食品安全风险。
   性质影响	寒性更甚，对脾胃和子宫的刺激可能更强。	加热可在一定程度上缓和其寒凉之性，但仍需注意其本质属性。
   口感	脆甜多汁。	口感变软，汁水减少，但风味依然独特。
   推荐程度	不推荐，对孕妇有严重健康隐患。	有条件推荐，在确保煮熟且适量的前提下可食用。

孕28周5天的孕妇可以适量食用荸荠，但前提是必须将其彻底煮熟，并且要控制摄入量。这样做既能利用其清热生津、缓解便秘和水肿的潜在益处，又能有效规避其寒性可能带来的子宫刺激风险以及生食导致的寄生虫感染等严重食品安全问题。孕妇在食用前应评估自身是否有脾胃虚寒等情况，并将其作为偶尔的调剂，而非日常水果大量食用。