极低，需立即就医，但胎儿有抢救机会。
在孕32周6天时，胎心率持续在90多次/分属于严重的胎儿心动过缓，远低于正常范围（110-160次/分），提示胎儿可能面临严重的缺氧或存在心脏传导阻滞等严重问题，情况危急，必须立即前往医院进行紧急评估和处理，虽然风险极高，但及时干预仍有可能挽救胎儿。
（一）胎心90多的定义与危险性
- 正常与异常标准 正常的胎心率基线范围是110至160次/分钟 。当胎心率低于100次/分钟，且持续超过10秒，即可诊断为胎儿心动过缓 。90多次/分已达到心动过缓的诊断标准，属于病理状态，而非正常变异。
紧急程度评估 此数值表明胎儿宫内环境极不安全，是胎儿宫内窘迫的强烈信号 ，意味着胎儿可能正在经历急性或慢性的缺氧，若不及时纠正，将迅速导致不可逆的脑损伤甚至胎死宫内。
潜在后果 持续的严重心动过缓会严重影响胎儿的血液循环和氧气供应，可能导致多器官功能衰竭、胎儿水肿，最终导致胎儿死亡。
（二）导致胎心90多的主要原因
胎儿缺氧 这是最常见的原因。可能由胎盘功能不全、脐带受压（如脐带绕颈、打结、脱垂）、母体严重低血压或休克、重度子痫前期等引起，导致输送给胎儿的氧气和营养物质不足。
胎儿心脏传导系统异常 包括2度或3度房室传导阻滞，这可能是先天性的，也可能由母体自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）产生的抗体攻击胎儿心脏传导系统所致 。
药物或母体因素影响 某些药物（如治疗母体疾病的β受体阻滞剂、某些抗心律失常药）可能通过胎盘影响胎儿心率 。母体低温、长QT综合征等也可能导致胎儿心动过缓 。
（三）紧急处理措施与医疗干预
立即就医与评估 发现胎心90多，孕妇应立即平卧、左侧卧位并吸氧，同时紧急呼叫救护车或前往最近的产科急诊。医生会立即进行胎心监护复查，并结合B超检查评估羊水量、胎盘情况、脐血流以及胎儿有无水肿等。
病因针对性治疗 治疗方案取决于病因。对于非免疫性、心室率极低（<55次/分）或有心功能异常风险的胎儿，可尝试使用β受体兴奋剂（如特布他林）提高心率 。对于免疫性心动过缓，可给予孕妇地塞米松等治疗 。但总体而言，对心动过缓的宫内治疗方法有限 。
- 终止妊娠的决策 在孕32周6天，胎儿已具备较高的存活率（约95%）。当保守治疗无效或胎儿窘迫持续存在时，立即终止妊娠是挽救胎儿生命最有效的手段。根据具体情况，可能选择紧急剖宫产或在严密监护下进行阴道分娩 。
下表对比了不同胎心率水平下的临床意义与处理原则：
胎心率范围 (次/分) | 临床意义 | 主要处理原则 | 预后 |
|---|---|---|---|
110-160 | 正常胎心率基线 | 常规产检，无需特殊处理 | 良好 |
100-109 | 轻度心动过缓 | 密切监测，寻找原因，改变体位，吸氧 | 多数可改善，需警惕 |
<100 | 严重心动过缓 | 紧急评估，立即处理 | 极差，需紧急干预 |
90多 | 极度危险，提示严重缺氧或心脏问题 | 立即就医，准备紧急分娩 | 危急，及时干预有抢救机会 |
孕32周6天发现胎心率在90多次/分是产科急症，必须视为最高级别警报。尽管情况极其危险，但得益于现代产科监护和新生儿重症监护技术，胎儿仍有被成功抢救的希望。关键在于孕妇和家属必须认识到其严重性，争分夺秒地寻求专业医疗救助，由医生根据全面评估结果迅速制定并执行最合适的干预方案，以最大程度地保障母婴安全。任何延误都可能造成无法挽回的后果。
