全球约400万人因角膜疾病导致视力障碍，其中感染性角膜炎是常见病因之一。
角膜病是发生在眼球最外层透明组织上的病变，可能由感染、外伤、遗传或全身性疾病引发，轻则导致视物模糊，重则失明。其类型多样，需根据病因、症状及病程综合判断。
一、常见类型与病因
感染性角膜炎
- 细菌性：常见于隐形眼镜佩戴不当或外伤后，表现为眼红、疼痛、分泌物增多。
- 病毒性：如单纯疱疹病毒（HSV）复发感染，特征为树枝状角膜溃疡。
- 真菌性：多因植物外伤或免疫力低下，进展缓慢但难治愈。
非感染性病变
- 干眼症相关：长期泪液不足导致角膜上皮损伤，易引发角膜糜烂。
- 圆锥角膜：遗传或发育异常致角膜变薄凸起，青少年高发，需早期干预。
| 类型对比 | 主要病因 | 典型症状 | 高危人群 |
|---|---|---|---|
| 细菌性角膜炎 | 细菌感染（如葡萄球菌） | 突发眼痛、脓性分泌物 | 隐形眼镜使用者 |
| 真菌性角膜炎 | 镰刀菌/曲霉菌感染 | 轻度不适逐渐加重 | 农业工作者 |
| 圆锥角膜 | 胶原纤维异常 | 视力扭曲、频繁换镜 | 10-25岁青少年 |
二、诊断与治疗关键
诊断方法
- 裂隙灯检查：观察角膜分层损伤程度。
- 共聚焦显微镜：精准识别真菌或阿米巴病原体。
治疗原则
- 抗感染：细菌用抗生素滴眼液，真菌需联合口服药。
- 手术：晚期角膜瘢痕需移植，排斥风险约10-20%。
三、预防与日常护理
- 隐形眼镜规范使用：每日更换护理液，避免超时佩戴。
- 防护措施：园艺或焊接时佩戴护目镜，减少外伤风险。
角膜病的预后与早期发现密切相关，定期眼科检查可降低不可逆损伤风险。若出现持续眼红、畏光或视力下降，需立即就医避免延误治疗时机。
