异常偏低，需立即就医评估
在孕27周时，胎儿的正常胎心率范围通常为 110~160次/分钟 。若监测到胎心率为 74次/分钟 ，这明显低于正常下限，属于 胎心过缓 ，提示可能存在 胎儿宫内窘迫或其他潜在风险因素 ，应 尽快联系医生进行进一步检查和处理 。
一、孕27周胎心率异常的判断标准
正常范围与异常界定
孕27周时， 胎心率正常值为110~160次/分钟 。若持续低于110次/分钟或高于160次/分钟，均视为 异常 ，需要结合其他临床指标综合判断。单次测量 vs 持续监测
- 单次测量发现胎心率偏低（如74次/分钟），不能单独作为诊断依据，但 必须引起高度重视 。
- 医生通常会建议 连续多次监测 ，并结合 胎动情况、羊水量、B超结果等 进行综合评估。
可能影响胎心率的因素
胎心率受多种因素影响，包括：- 母体健康状况 ：如孕妇低血压、贫血、甲状腺功能减退等；
- 胎儿自身问题 ：如心脏发育异常、缺氧、感染等；
- 脐带或胎盘异常 ：如脐带绕颈、胎盘功能不全；
- 药物影响 ：某些药物（如β受体阻滞剂）可能导致胎儿心率下降；
- 测量误差 ：设备使用不当或胎儿位置不佳也可能导致读数偏差。
二、孕27周胎心率74次/分钟的应对措施
立即就医评估
发现胎心率显著偏低（如74次/分钟），应 第一时间前往医院 ，由专业医生进行以下检查：- 胎心监护（NST） ：连续监测胎心率变化及反应性；
- B超检查 ：评估胎儿结构、羊水、胎盘及脐带情况；
- 血氧饱和度检测 ：了解胎儿是否存在缺氧；
- 母体血液检查 ：排查孕妇是否有贫血、感染或内分泌异常。
根据病因采取治疗
若确认存在胎儿缺氧或其他病理因素，医生可能会建议：- 吸氧治疗 ：改善胎儿供氧；
- 调整用药 ：停用或更换可能影响胎儿心率的药物；
- 提前分娩 ：若胎儿状况危急，可能需考虑剖宫产终止妊娠。
家庭监测与日常护理
在医生指导下，孕妇可进行以下自我管理：- 每日记录胎动 ：正常胎动频率为每小时3~5次；
- 避免剧烈运动与情绪波动 ；
- 保持良好作息与营养均衡 ；
- 定期产检 ：按医嘱进行胎心监护及其他相关检查。
三、孕27周胎心率正常值对比表
| 指标 | 正常范围 | 异常范围 |
|---|---|---|
| 胎心率（次/分钟） | 110~160 | <110 或 >160 |
| 胎动次数（每小时） | 3~5次 | 明显减少或消失 |
| 羊水深度（cm） | 3~8 cm | <3 cm 或 >8 cm |
| B超双顶径（cm） | 约6.3~6.8 cm | 明显偏离该范围 |
| 股骨长（cm） | 约4.3~4.7 cm | 明显偏离该范围 |
在孕27周阶段， 胎心率是反映胎儿健康状况的重要指标之一 。若监测到胎心率仅为 74次/分钟 ，远低于正常范围，应 立即就医 ，以便及时查明原因并采取干预措施。孕妇应积极配合医生完成各项检查，并注意日常生活中的健康管理，以保障胎儿的安全与健康。