168次/分钟处于正常范围上限，需结合具体情况判断
孕40周2天时，胎心率为168次/分钟，略高于普遍接受的正常范围（110-160次/分钟或120-160次/分钟）, 。单次测量值稍高并不绝对意味着异常，关键在于其是否为一过性升高以及是否持续存在。胎心率受多种因素影响，短暂升高可能是生理性的，而持续高于160次/分钟超过10分钟则可能提示潜在问题，需要医生评估。
（一） 胎心率的正常范围与孕周关系
普遍标准与孕周变化 通常认为，胎儿的正常胎心率基线范围是每分钟110到160次, , 。这个范围并非一成不变，会随着孕周增长而有所变化。进入孕晚期，尤其是接近或超过孕40周，胎儿的平均心率有下降趋势。有数据显示，孕31-40周时胎心率平均值约为139次/分钟。在孕40周2天这个阶段，胎心率的正常基线更倾向于接近或略低于160次/分钟。
“正常”范围的临床定义 临床上判断胎心率是否异常，不仅看单次数值，更关注其持续时间。一般认为，胎心率持续（通常指超过10分钟）高于160次/分钟或低于110次/分钟，才被定义为心动过速或心动过缓，提示可能存在胎儿宫内缺氧等风险, 。单次或短暂的升高，若能迅速回落，则可能属于正常波动。
指标
正常范围
异常警示
主要依据
胎心率基线
110-160 次/分钟
<110 或 >160 次/分钟
,
持续时间
-
>10分钟
,
孕40周平均值
约139 次/分钟
显著偏离平均值
一过性升高
常见于胎动后
-
,
（二） 导致胎心率168次/分钟的可能原因
生理性（一过性）原因 胎心率短暂升高至168次/分钟，最常见的原因是胎动。当胎儿在宫内活动时，其心率会自然加快，这是健康胎儿的反应。孕妇自身的情绪激动、身体活动、发热或焦虑等状态也可能导致胎儿心率暂时性增快, 。这种情况下的胎心率升高通常是短暂的，活动或胎动结束后会很快恢复正常。
病理性（需警惕）原因 如果胎心率持续在168次/分钟或更高，则需要警惕潜在的病理因素。首要考虑的是胎儿宫内缺氧（胎儿窘迫）的早期表现, 。其他可能原因包括孕妇发热、感染（如绒毛膜羊膜炎）、甲状腺功能亢进、贫血，或使用了某些影响心率的药物等, 。这些情况需要医生通过胎心监护、B超等手段进行综合评估。
区分生理与病理的关键 区分胎心率168次/分钟是生理还是病理现象，核心在于观察其持续性和伴随症状。如果仅在胎动时短暂出现，之后监护图形显示基线平稳、变异正常，则多为生理性。如果胎心率长时间处于高位，基线平直，或伴有胎动异常（如突然剧烈增多或明显减少），则必须立即就医，进行进一步检查。
胎心率是评估胎儿宫内安危的重要指标。在孕40周2天时，胎心率168次/分钟虽略高于标准上限，但不能仅凭此单一数值断定异常。关键在于判断其是胎动等引起的短暂、可恢复的生理波动，还是持续存在的病理信号。孕妇应遵从医生指导，定期进行产检和胎心监护，准确解读监护结果，任何对胎动或胎心的担忧都应及时与医疗专业人员沟通，以确保母婴安全。