87次/分钟的胎心率低于孕33周的正常范围，属于胎心过缓，提示胎儿可能存在宫内缺氧或窘迫等严重问题，必须立即就医进行专业评估和紧急处理，及时干预对改善胎儿预后至关重要。
在怀孕33周时，胎心率的正常范围通常被定义为每分钟110至160次 。监测到87次/分钟的胎心率远低于此下限，这在医学上被称为胎心过缓。这种情况绝非正常，它强烈提示胎儿可能正经历宫内缺氧或胎儿窘迫，这是需要立即处理的产科急症 。能否保住胎儿，即“宝宝还能要吗”，不取决于一个孤立的数值，而取决于导致胎心过缓的根本原因、缺氧的严重程度和持续时间，以及能否得到及时、有效的医疗干预。延误处理可能导致胎儿严重并发症甚至死亡，而迅速、正确的处理则可能挽救胎儿生命并改善其长期健康状况。
一、 胎心率87次/分钟的临床意义与风险
正常范围与异常判定 在孕晚期，包括33周，胎心率的正常基线范围是110-160次/分钟 。任何低于110次/分钟的情况都被视为胎心过缓，需要高度警惕。87次/分钟属于显著的胎心过缓，是胎儿健康状况不佳的明确信号。
特征
正常胎心率
胎心率87次/分钟
数值范围
110 - 160 次/分钟
87 次/分钟 (显著低于正常)
医学定义
健康胎儿的典型表现
胎心过缓
胎儿状态提示
通常表示胎儿状态良好
强烈提示宫内缺氧或胎儿窘迫
紧急程度
常规监测
产科急症，需立即就医
潜在的严重后果 持续的胎心过缓意味着胎儿心脏泵血能力下降，全身器官，尤其是大脑和心脏，得不到足够的氧气和营养供应。这可能导致胎儿代谢性酸中毒、多器官功能损伤，甚至胎死宫内。缺氧时间越长，对胎儿造成的损害越不可逆。
二、 导致胎心率过低的常见原因
胎盘功能异常胎盘是母体向胎儿输送氧气和养分的唯一通道。如果胎盘功能不全，如发生老化、梗死或早剥，其输送能力会严重下降，直接导致胎儿慢性或急性缺氧，进而引起胎心过缓 。
*脐带问题脐带是连接胎儿与胎盘的生命线。多种脐带异常都可能瞬间阻断血流。最常见的是脐带绕颈*，当缠绕过紧或圈数过多时，会压迫脐带血管 。脐带打结、脱垂或受压（如羊水过少时）也会导致血流中断，引发急性缺氧和胎心骤降。
母体因素 孕妇自身的健康状况直接影响胎儿。孕妇患有严重高血压、心脏病、心肺功能异常或严重贫血时，其血液携氧能力或循环效率下降，无法满足胎儿需求 。孕妇使用某些药物或发生严重感染也可能影响胎心。
三、 必须采取的紧急应对措施
立即就医与专业评估 一旦发现胎心率为87次/分钟，孕妇或家属必须立即前往最近的医院急诊或产科。医生会立即进行胎心监护（NST或OCT），全面评估胎心率的基线、变异性和有无减速，这是诊断胎儿窘迫的金标准。
宫内复苏措施 在等待进一步处理或手术准备期间，医生会立即采取措施尝试改善胎儿供氧状况，这被称为“宫内复苏”。
- 左侧卧位：指导孕妇立即采取左侧卧位，这可以减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量和胎盘血流灌注 。
- 吸氧：通过面罩给孕妇吸入高浓度氧气，以期提高母体血氧含量，从而改善胎儿氧供 。但需在医生指导下进行，避免长时间或高浓度吸氧。
- 静脉补液：如果孕妇存在脱水或低血压，静脉输液有助于维持良好的循环血量。
决定性干预手段 最终的处理方案取决于胎儿的紧急程度、孕周和母体状况。对于33周出现持续胎心过缓，最快速有效的干预手段往往是紧急剖宫产，以最短时间娩出胎儿，终止缺氧状态。医生会综合评估，权衡利弊后做出决定。
胎儿在33周时，虽然器官尚未完全成熟，但已有较高的存活率。面对87次/分钟的胎心率，关键在于“及时”二字。立即的医疗介入是扭转危局、保障母婴安全的唯一途径。任何犹豫都可能造成无法挽回的后果。