胎心率87次/分钟低于正常范围（110-160次/分钟），需结合胎儿发育、母体状况及进一步检查综合判断是否继续妊娠。
五个半月（约22周）的胎儿胎心率87次/分钟属于异常偏低，可能提示缺氧、发育迟缓或先天性心脏问题。但能否继续妊娠需通过以下系统评估：
一、胎心率的正常范围与异常信号
孕中期胎心率标准
正常胎心率在110-160次/分钟，五个半月胎儿心率持续低于110次/分钟为异常。
对比表：孕周范围 正常胎心率（次/分钟） 低胎心率（次/分钟） 高胎心率（次/分钟） 孕早期（5-8周） 80-120 <80 >120 孕中期（13-27周） 110-160 <110 >160 孕晚期（28周后） 120-160 <120 >160 胎心率偏低的潜在原因
- 胎儿缺氧：胎盘功能不全、脐带异常或母体贫血等导致供氧不足。
- 发育迟缓：胎儿生长受限或染色体异常（如唐氏综合征）。
- 先天性心脏缺陷：心肌发育不良或血管结构异常。
- 母体并发症：高血压、糖尿病或感染影响胎盘血流。
二、评估与诊断流程
必要检查项目
- 超声检查：观察胎儿大小、结构发育及羊水量，评估胎盘成熟度。
- 胎心监护（NST）：监测胎心基线及对刺激的反应，判断是否存在缺氧。
- 血清学检测：检测母体HCG、雌三醇水平，结合超声判断胎儿状况。
- 胎动计数：每日记录胎动频率，减少至每小时<3次需警惕异常。
综合判断标准
- 胎儿发育指标：头围、腹围、股骨长等是否与孕周匹配。
- 母体健康状况：血压、血糖及感染标志物是否正常。
- 动态观察结果：多次胎心监测是否持续异常，吸氧后能否改善。
三、处理建议与后续管理
保守治疗措施
- 吸氧治疗：通过面罩或鼻导管吸氧提高胎儿血氧饱和度。
- 调整生活方式：左侧卧位改善胎盘血流，避免剧烈运动及情绪波动。
- 营养支持：补充叶酸、铁剂及Omega-3脂肪酸，促进胎儿发育。
医学干预指征
- 需终止妊娠的情况：
- 胎心持续<100次/分钟且无改善，合并严重胎儿结构畸形。
- 胎儿生物物理评分≤4分（需结合超声与胎动评估）。
- 母体出现子痫前期重度或不可逆并发症。
- 可继续妊娠的情况：
- 偶发胎心偏低，吸氧后恢复至正常范围，其他检查未见异常。
- 胎儿发育指标正常，母体无高危因素，动态监测稳定。
- 需终止妊娠的情况：
胎心率87次/分钟需立即就医，通过超声、胎心监护及母体评估明确病因。若胎儿发育正常且干预有效，可继续妊娠并加强监测；若合并严重异常或治疗无效，需遵医嘱终止妊娠。个体化决策需结合多学科评估，避免盲目保胎或过度干预。
