幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎是一种发生于16岁以下人群的疾病，幼年型慢性关节炎是常见的特发性关节炎，常累及膝、踝、腕等关节，而其伴发的葡萄膜炎是少年儿童常见且重要的致盲性眼病
幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎是威胁少年儿童健康的疾病。下面将从病因、症状、诊断、治疗和预防几个方面详细介绍。
一、病因
病因目前尚不完全清楚，发病机制也不明确，可能不是一种独立的疾病，而是由不同原因造成的，可能与遗传因素、免疫调节紊乱、环境因素等因素之间交互作用有关。
二、症状
1. 全身和关节表现
- 系统型：可发生于16岁以下任何年龄，男女发病比例相似。典型表现为晚间发热（39 - 40°C），早晨体温正常，还会出现皮肤斑疹、白细胞增高、淋巴结病、肝大，部分患者有脾大、心包炎、胸膜炎、腹痛等表现。关节炎呈对称性，约1/4的患者呈破坏性关节炎，手、腕、足等多关节均可受累，约10%的患者呈抗核抗体阳性。
- 多关节型：多见于女性，男女之比为1∶3 - 1∶4。通常隐匿发病，也可急性发病，有低度发热、中度肝脾肿大和淋巴结病、皮下结节、食欲低下、贫血、生长迟缓等表现。受累关节多为膝、踝、腕等大关节，也可累及小关节，关节多表现为肿胀、运动时疼痛，但很少发红，慢性复发性炎症可引起关节畸形。
- 少关节型：多见于女性，男女之比为1∶5。全身表现如发热、白细胞增高等较轻或不出现，但可有皮疹。膝关节较易受累，也可累及其他关节，关节炎表现为关节肿胀、活动时疼痛、压痛等，病程长者可出现关节变形，严重者可致残。约75%的患者表现为抗核抗体阳性。
2. 葡萄膜炎表现
幼年型慢性关节炎患者中少关节型最易伴发葡萄膜炎，发生率高达20% - 32%，多关节型患者中约5%发生葡萄膜炎，系统型发生葡萄膜炎的比例较少。伴发的葡萄膜炎根据部位不同表现各异，前葡萄膜炎可引起眼红、眼痛，后葡萄膜炎或中间葡萄膜炎可能无疼痛感，常伴有飞蚊症或一定程度的视力下降。
三、诊断
发生于16岁以下人群的葡萄膜炎有多种病因，除幼年型慢性关节炎外，弓蛔虫病、视网膜母细胞瘤、类肉瘤病、白血病等也可引起，需要注意鉴别，特别是要与视网膜母细胞瘤、白血病等恶性肿瘤相鉴别，它们可引起类似葡萄膜炎的伪装综合征。
四、并发症
幼年型慢性关节炎伴发的葡萄膜炎可引起并发性白内障、带状角膜变性、继发性青光眼、睫状膜形成、低眼压、眼球萎缩等并发症，其中带状角膜变性、并发性白内障和前葡萄膜炎常同时存在，称为该病的三联症。
五、治疗
1. 关节炎治疗
治疗目的是控制临床症状和预防畸形的发生，需要患者、家庭、医生和社会密切配合。通常采用对症治疗，使用很多激素药物治疗关节炎。
2. 葡萄膜炎治疗
治疗关键在于使用扩瞳药立即扩瞳，以防止虹膜后粘连，同时使用糖皮质激素和免疫抑制剂迅速抗炎，但此病无法根治，治疗周期长。
六、预防和护理
1. 预防
患儿要积极治疗幼年型慢性关节炎，可有效预防眼部葡萄膜炎的发生，有遗传病史的高危儿童要每年进行一次视力检查以及关节X线检查，以便早发现、早治疗。加强身体锻炼、补充适量的维生素D、积极治疗原发病、避免过度用眼、保持眼部清洁也有助于预防。
2. 护理
在日常生活中，患者需要合理膳食，补充充足的热量，避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物；适当多饮水，促进代谢；注意休息，避免过度劳累；适当运动，制定合理的运动计划；保持室内空气流通，注意保暖。患者还应定期复诊，根据医生的建议进行治疗和护理。
幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎是一种较为复杂的疾病，对少年儿童的健康有较大影响。家长和社会应提高对该病的认识，做到早发现、早诊断、早治疗，同时注意日常的预防和护理，帮助患儿控制病情，减少并发症的发生，提高生活质量。
