孕16周5天胎心率91次/分属于明显偏低，需立即就医评估胎儿状况。
胎儿心率在孕16周的正常范围通常为110-160次/分，而91次/分的数值显著低于下限，可能提示宫内缺氧、心脏发育异常或其他危险因素。此时需结合超声、胎心监护等进一步检查，由专业医生综合判断胎儿存活可能性及后续处理方案。
一、胎心率异常的临床意义
正常范围与异常阈值
- 孕16周胎心率标准：多数医学资料显示正常值为110-160次/分，低于110次/分为心动过缓，高于160次/分为心动过速。
- 91次/分的风险：可能反映胎盘功能不足、脐带受压、先天性心脏病或母体感染等（如巨细胞病毒）。
胎心率分类 数值（次/分） 潜在原因 紧急程度 正常范围 110-160 胎儿状态良好 常规监测 轻度异常 100-110或160-170 短暂缺氧、母体情绪波动 短期复查 重度异常（如本例） <100或>170 严重缺氧、心脏畸形 立即干预 需排除的病理因素
- 胎儿心脏结构异常：如单心房、室间隔缺损等，需通过胎儿心脏超声确诊。
- 母体因素：妊娠高血压、贫血或药物影响可能导致胎盘供血不足。
二、临床处理与预后评估
紧急检查措施
- 胎心监护延长监测：观察心率变化趋势，排除测量误差。
- 超声评估：重点检查脐血流、羊水量、胎盘成熟度及心脏结构。
预后与决策
- 可逆性原因：若发现短暂缺氧或母体低血糖，纠正后胎心率可能恢复。
- 不可逆损伤：如确诊严重先天性心脏病（如单心房），存活率极低，需考虑终止妊娠。
胎心率异常是胎儿健康的重要预警信号，但单一数值不能完全定论。91次/分的胎心率需高度警惕，但最终决策应基于全面检查与专业评估。孕妇需保持冷静，配合医生尽快明确病因，以争取最佳干预时机。
