有危险，属于胎心过缓，需立即就医评估。
孕27周4天时，胎心率持续为74次/分钟，远低于正常范围，提示存在胎儿心动过缓，这可能表明胎儿宫内出现缺氧或其他严重问题，属于产科急症，必须立即前往医院进行专业评估和处理，以保障母婴安全。
（一、 正常胎心率范围与心动过缓的定义）
- 标准范围：在孕中期和晚期，正常的胎心率基线范围被广泛定义为每分钟110至160次 。此范围是评估胎儿健康状况的关键指标 。
心动过缓定义：当胎心率持续低于每分钟110次时，即被定义为胎儿心动过缓 。74次/分钟显著低于此阈值。 3. 基线评估：判断心动过缓需观察一定时长，通常指胎心率低于110次/分钟且持续超过10分钟 ，以区别于短暂的、可能无害的下降。
（二、 胎心率74次/分钟的潜在原因与风险）
- 胎儿缺氧：这是最令人担忧的原因之一。胎心率显著下降可能是胎儿对宫内缺氧环境的反应 。
胎儿心脏问题：可能存在先天性心脏传导系统异常或结构性心脏缺陷，导致心率过慢。 3. 母体因素：某些母体状况，如严重低血压、使用特定药物（如某些降压药、麻醉药）或存在自身免疫性疾病，也可能影响胎心率。 4. 脐带问题：脐带受压或打结可能导致血流受阻，引发胎心率急剧下降。
（三、 临床评估与处理措施）
- 立即就医：发现胎心率持续为74次/分钟，孕妇应立即前往医院急诊。
专业监护：医生会立即进行胎心监护（NST或CST），以确认胎心率并评估其变异性、有无加速及减速模式。 3. 综合检查：可能需要紧急进行B超检查，评估胎儿生长、羊水量、脐带血流及心脏结构。
下表对比了正常胎心率与心动过缓的关键特征：
对比项 | 正常胎心率 | 胎心率74次/分钟（心动过缓） |
|---|---|---|
数值范围 | 110-160次/分钟 | <110次/分钟，74次/分钟属显著过缓 |
胎儿状态 | 通常表明胎儿状态良好 | 提示可能存在缺氧或病理状况 |
紧急程度 | 常规产检监测 | 产科急症，需立即评估 |
主要风险 | 低 | 高，可能导致胎儿窘迫、脑损伤甚至胎死宫内 |
应对措施 | 定期产检 | 立即胎心监护、B超、吸氧，必要时紧急终止妊娠 |
发现孕27周4天胎心率为74次/分钟是严重异常信号，明确属于胎儿心动过缓，存在显著危险。这绝非正常现象，必须将其视为紧急情况，孕妇应分秒必争地寻求专业医疗救助，通过胎心监护和B超等手段进行快速、全面的评估，以确定根本原因并采取及时有效的干预措施，最大限度地保护胎儿的生命安全。
