2%-4%的儿童受此影响，约占儿童斜视病例的70%-80%。
这是一种双眼视轴不平行且无法同时注视同一目标的眼科疾病，偏斜角度在不同注视方向保持一致，主要表现为眼位异常、复视及双眼视功能障碍。
一、类型与临床表现
主要分类
- 共同性内斜视：眼位向内偏斜，常见于远视儿童，因过度调节引发。
- 共同性外斜视：眼位向外偏斜，多与近视相关，集合功能不足是主因。
- 垂直性斜视：较少见，可能与解剖结构异常有关。
典型症状
- 眼位偏斜：单眼或双眼交替性偏斜，第一与第二斜视角相等。
- 视觉干扰：初期可能出现复视、混淆视；长期斜视可导致斜眼抑制或弱视。
- 代偿行为：儿童可能出现歪头、侧脸等异常姿势以缓解视物不适。
二、病因与高危因素
核心病因
- 调节因素：远视需过度调节易引发内斜视，近视则因调节不足导致外斜视。
- 解剖异常：眼外肌发育异常或附着点偏移。
- 遗传倾向：约30%-50%患者有家族史，多基因遗传模式。
诱发条件
婴幼儿期高热、脑外伤、营养不良等可能干扰双眼视功能发育。
三、诊断与治疗策略
诊断方法
- 基础检查：视力、屈光状态、眼位及眼球运动评估。
- 功能测试：遮盖-去遮盖试验、同视机检查双眼融合能力。
- 影像学辅助：必要时通过CT/MRI排除颅内病变。
治疗选择
- 非手术干预：配镜矫正屈光不正、遮盖疗法改善弱视、正位视训练增强融合功能。
- 手术矫正：调整眼外肌位置与长度，适用于斜视角大或保守治疗无效者。
四、预防与日常管理
定期眼科检查是早期发现的关键，尤其建议儿童在6个月、3岁及6岁进行筛查。日常需控制近距离用眼时间，增加户外活动，保证富含维生素A、D的饮食。避免单眼遮盖过久或头部外伤，降低发病风险。
共同性斜视的及时干预可显著改善视觉质量与生活质量，家长应关注儿童异常用眼行为，尽早就诊以保留双眼视功能发育机会。
