74次/分钟
怀孕第31周胎心监测值为74次/分钟时，需立即联系医疗机构。正常胎心范围为110-160次/分钟，74次/分钟属于显著偏低，可能提示胎儿缺氧、胎盘功能异常或脐带受压等风险，需通过专业设备复测并结合胎动、胎心变异等情况综合判断。
一、胎心异常的可能原因
胎儿生理性波动
胎儿睡眠周期或活动状态变化可能导致短暂胎心下降，通常持续时间不超过20分钟。
表格：胎心波动与对应状态
| 胎儿状态 | 胎心范围（次/分钟） | 持续时间 | 处理建议 |
|---|---|---|---|
| 睡眠期 | 70-100 | ≤20分钟 | 调整体位后复测 |
| 活动期 | 120-160 | 间歇性波动 | 常规监测 |
| 缺氧或受压 | <110或>180 | 持续异常 | 立即就医 |
母体因素影响
孕妇脱水、低血压、发烧或药物（如β受体阻滞剂）可能干扰胎心。
表格：母体状态与胎心关联
| 母体状态 | 胎心表现 | 干预措施 |
|---|---|---|
| 脱水 | 偏低或基线不稳定 | 补充水分后复测 |
| 低血压 | 短暂下降 | 左侧卧位改善血液循环 |
| 药物影响 | 特定药物相关波动 | 咨询医生调整用药 |
胎盘或脐带问题
胎盘早剥、脐带绕颈或受压可能引发急性缺氧，导致胎心持续低于正常值。
表格：胎盘/脐带异常与胎心表现
| 异常类型 | 胎心特征 | 紧急处理 |
|---|---|---|
| 脐带受压 | 突发性大幅下降 | 改变体位并立即就医 |
| 胎盘功能不足 | 基线偏低伴变异减少 | 持续监护并评估分娩时机 |
胎心74次/分钟需优先排除设备误差（如监测带松动），若复测结果仍异常，应通过胎心监护、超声多普勒或生物物理评分评估胎儿安危。孕晚期胎心异常可能提示急性风险，及时干预可显著改善预后，切勿延误就医。
