正常。孕 21 周 3 天,胎心 124 次 / 分处于正常范围。胎心即胎心率,是指胎儿心脏每分钟跳动的次数,正常范围为 110~160 次 / 分。在孕期,胎心是反映胎儿宫内情况、监测胎儿健康状态的主要指标之一。
一、影响胎心的因素
多种因素会影响胎心的数值,了解这些因素有助于更全面地理解胎心的变化。
- 胎儿自身状态:胎儿活动时,胎心可能会暂时加快。比如胎儿在子宫内伸手、踢腿,就像人运动时心跳会加快一样,这属于正常生理现象。而胎儿睡眠时,胎心相对平稳,波动较小。
- 母体因素:孕妇的身体状态和行为对胎心有显著影响。孕妇情绪激动,如紧张、焦虑、兴奋,或者进行剧烈活动后,体内激素水平变化,会传递给胎儿,导致胎心加快。孕妇进食后,血糖升高,也可能使胎心有所上升。若孕妇感染、患有甲状腺功能亢进、贫血等疾病,同样可能影响胎心,使其高于正常范围。
- 外界环境:外界的音乐刺激,尤其是节奏强烈的音乐,可能引起胎儿反应,导致胎心变化。孕妇所处环境温度过高或过低,也可能间接影响胎儿,致使胎心出现波动。
二、不同孕周胎心的变化规律
孕期不同阶段,胎心的正常范围及平均数值有所不同。
| 孕周 | 平均胎心率(次 / 分) | 正常范围(次 / 分) |
|---|---|---|
| 20 周前 | 162 | 110 - 160 |
| 21 - 30 周 | 147 | 110 - 160 |
| 31 - 40 周 | 139 | 110 - 160 |
从表格中可以看出,随着孕周增加,胎儿心脏发育逐渐完善,胎心平均值呈下降趋势,但始终保持在 110 - 160 次 / 分的正常范围内。
三、胎心异常的判断及意义
当胎心持续 10 分钟以上小于 110 次 / 分或大于 160 次 / 分,即为胎心异常。
- 胎心低于 110 次 / 分:可能是由于过期妊娠,胎盘功能减退,无法为胎儿提供充足氧气和营养,导致胎儿缺氧,胎心下降。脐带受压,如脐带绕颈、脐带打结,阻碍了血液流通,也会使胎心降低。胎儿心脏畸形导致传导阻滞,以及妊娠期高血压疾病影响胎盘血液灌注等,都可能引发胎心过缓。
- 胎心高于 160 次 / 分:常见于胎儿宫内感染,炎症刺激胎儿,使其心跳加快。胎儿合并严重心血管畸形,心脏功能异常,也会造成胎心升高。母体因素方面,感染性疾病、甲状腺功能亢进等,会使母体代谢加快,进而影响胎儿,导致胎心过快。
孕 21 周 3 天胎心 124 次 / 分处于正常范围。但胎心会受多种因素影响而波动,孕妇应关注自身状态及胎心变化,定期产检。若发现胎心持续异常,需及时就医,以便医生综合判断胎儿情况并采取相应措施,保障胎儿健康。