全球约2亿人受到视网膜病变影响
视网膜是眼球内壁的一层神经感光组织，负责将光线转化为神经信号并传递至大脑形成视觉。 视网膜病变 是指由于各种原因导致的视网膜结构或功能异常，可能引发视力下降、视野缺损，甚至失明。这类疾病种类繁多，病因复杂，常见于糖尿病、高血压、高度近视等慢性病患者，也可见于外伤或遗传因素。
一、
1. 视网膜病变的主要类型
| 类型 | 简要描述 | 常见诱因 | 典型症状 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病性视网膜病变 | 长期高血糖损伤视网膜血管 | 糖尿病 | 视力模糊、飞蚊症、视野缺损 |
| 高血压性视网膜病变 | 血压升高损害视网膜小血管 | 高血压 | 视物变形、视力减退 |
| 黄斑变性 | 黄斑区细胞退化，影响中心视力 | 年龄、遗传 | 中心视力模糊、阅读困难 |
| 视网膜静脉阻塞 | 血液回流受阻，引起水肿和出血 | 动脉硬化、血液黏稠 | 突发视力下降、视野缺损 |
| 视网膜脱离 | 视网膜与眼球壁分离 | 外伤、高度近视 | 闪光感、黑影遮挡、视力骤降 |
2. 视网膜病变的常见病因
- 系统性疾病 ：如糖尿病、高血压、动脉硬化等全身性疾病可直接或间接损伤视网膜。
- 眼部疾病 ：如青光眼、白内障、葡萄膜炎等。
- 外伤 ：眼部撞击或手术后并发症可能导致视网膜撕裂或脱离。
- 遗传因素 ：部分视网膜病变具有家族聚集性，如色素性视网膜炎。
- 年龄相关 ：随着年龄增长，视网膜组织逐渐退化，尤其在老年人中黄斑变性较为常见。
3. 视网膜病变的诊断方法
| 检查手段 | 作用 | 是否无创 | 适用阶段 |
|---|---|---|---|
| 眼底检查 | 直接观察视网膜形态 | 是 | 初步筛查 |
| 光学相干断层扫描（OCT） | 显示视网膜各层厚度及结构变化 | 是 | 精确诊断 |
| 荧光素眼底造影（FFA） | 显示血管渗漏、阻塞情况 | 否 | 血管性病变 |
| 眼底照相 | 记录病变发展过程 | 是 | 长期随访 |
| 视网膜血氧测定 | 评估视网膜供氧状态 | 是 | 新型辅助诊断 |
4. 视网膜病变的治疗方式
| 治疗方式 | 适用类型 | 特点 | 是否需住院 |
|---|---|---|---|
| 药物治疗 | 黄斑水肿、轻度血管病变 | 可口服或注射 | 一般无需 |
| 激光光凝术 | 糖尿病视网膜病变、视网膜裂孔 | 精准封闭病变区域 | 门诊即可 |
| 玻璃体腔注射 | 黄斑变性、新生血管 | 注射抗VEGF药物 | 门诊操作 |
| 光动力疗法（PDT） | 脉络膜新生血管 | 靶向破坏异常血管 | 门诊治疗 |
| 玻璃体切割术 | 玻璃体积血、视网膜脱离 | 清除积血、复位视网膜 | 需住院 |
5. 日常预防与管理建议
- 控制基础疾病 ：糖尿病患者应严格控糖，高血压患者需稳定血压。
- 定期眼科检查 ：尤其是高危人群（如糖尿病、高度近视者），建议每年至少一次眼底检查。
- 避免过度用眼 ：减少长时间近距离用眼，注意休息与照明环境。
- 健康生活方式 ：均衡饮食、戒烟限酒、适度运动有助于降低患病风险。
- 及时就医 ：一旦出现视力突然下降、视野缺损、眼前黑影增多等症状，应立即就诊。
视网膜病变是一类严重影响生活质量的眼科疾病，其早期往往缺乏明显症状，因此容易被忽视。通过了解其 类型、病因、诊断与治疗手段 ，公众可以更好地识别风险、采取预防措施，并在必要时寻求专业医疗帮助。保持良好的生活习惯与定期体检，是守护 视网膜健康 的关键。