不正常
孕22周2天胎心率91次/分钟低于正常范围（110-160次/分钟），可能提示胎儿宫内缺氧或其他异常，需立即就医评估。
一、胎心率的正常范围与临床意义
正常参考标准
孕22周属于孕中期，胎心率正常范围为110-160次/分钟，此时胎儿心脏发育趋于稳定，心率波动较小。若持续低于110次/分钟或高于160次/分钟，可能提示胎儿宫内状态异常。异常胎心率的警示意义
- 胎心过缓（＜110次/分钟）：常见于胎儿缺氧、心脏结构异常或母体因素（如甲状腺功能减退、药物影响）。
- 胎心过速（＞160次/分钟）：可能与胎儿活动、母体发热或宫内感染相关。
二、胎心91次/分钟的可能原因
| 原因类型 | 具体因素 |
|---|---|
| 胎儿因素 | 宫内缺氧（脐带绕颈、胎盘功能不全）、心脏发育异常（先天性心脏病）、睡眠周期（短暂偏低） |
| 母体因素 | 仰卧位低血压综合征、贫血、甲状腺功能减退、服用镇静药物 |
| 监测误差 | 胎心仪探头位置不当、混淆母体心率（孕妇心率正常范围60-100次/分钟） |
三、紧急处理与检查建议
立即就医措施
- 复查胎心率：通过多普勒超声或胎心监护仪持续监测，排除短暂性误差。
- 评估胎儿状态：结合胎动计数（正常3-5次/小时）、羊水指数（3-7厘米）及脐血流S/D值判断缺氧风险。
关键检查项目
- 胎儿超声心动图：排查心脏结构异常（如房室传导阻滞）。
- 血气分析：若怀疑缺氧，通过胎儿头皮血检测确认酸碱平衡状态。
- 母体检查：血常规（排查贫血）、甲状腺功能（TSH指标）、血糖及血压监测。
四、孕期胎心监测的日常注意事项
正确监测方法
- 选择静息状态（餐后1小时或运动后避免测量），使用医用胎心仪，探头紧贴腹壁胎心位置（耻骨联合上方）。
- 单次监测持续1-2分钟，记录最高与最低值，避免仅凭一次数据判断异常。
异常信号识别
- 需紧急就医：胎心＜110次/分钟或＞160次/分钟持续10分钟以上，伴随胎动减少（＜10次/12小时）、腹痛或阴道出血。
- 定期产检：孕22周应每4周进行一次产前检查，包括宫高腹围测量、血常规、尿常规及系统B超（排查胎儿畸形）。
胎心率是反映胎儿宫内安危的重要指标，孕22周2天检测值91次/分钟需高度重视，建议立即前往医院进行全面评估，明确原因并采取针对性干预措施，以保障母婴安全。