克山病症状和表现

克山病根据发病缓急和心功能状态,可分为急型、亚急型、慢型和潜在型,各型症状和表现有所不同

克山病是一种地方性心肌病,其症状和表现因类型而异。了解不同类型克山病的症状,有助于早发现、早诊断和早治疗。以下将详细介绍各型克山病的症状和表现。

一、急型克山病

  1. 诱发因素与发病时间:多在冬季发病,可因寒冷、暴饮暴食、精神刺激或分娩等诱发。
  2. 初期症状:开始时出现恶心、呕吐、头晕,患者常感反复恶心呕吐,较为顽固,还可能伴有气急、咳嗽、心悸、不安、口渴等症状。
  3. 后续症状:随后出现休克症状,如四肢厥冷、体温下降、脉搏微弱、血压下降并有冷汗,但意识清醒。约1/3的患者出现严重心律失常,如多源性或多发性室性早搏,三度房室传导阻滞。心脏轻度扩大,常有奔马律。
  4. 严重后果:部分重症患者于发病后数小时内死亡。

二、亚急型克山病

  1. 发病特点:多为儿童,春夏发病较多,发病不如急型急骤。
  2. 初期表现:发病初期表现为精神萎靡、咳嗽、气急、食欲不振、面色灰暗和全身水肿。
  3. 体征:患儿有心脏增大、奔马律和淤血性肝肿大。若症状出现一周左右后,往往转为慢性心力衰竭,三个月不缓解者,已转为慢型。

三、慢型克山病

  1. 起病情况:起病缓慢,亦可由急型、亚急型或潜在型转化而来。
  2. 临床表现:主要表现为慢性充血性心力衰竭,主诉有心悸、气短,劳累后加重,并可有尿少、水肿和腹腔积液。体检示心脏向两侧明显扩大,心音低,可闻及轻中度收缩期杂音和舒张期奔马律,晚期可有右心衰竭的体征如颈静脉怒张、肝肿大和下肢水肿等。严重者可有胸、腹腔积液,心源性肝硬化等表现。心律失常常见,如室性早搏、心动过速、传导阻滞、心房颤动等。

四、潜在型克山病

  1. 症状特点:常无症状,可照常劳动或工作,而在普查中被发现,此属稳定的潜在型。由其他型转变而来者,可有心悸、气短、头昏、乏力等症状,心电图可有ST - T变化。

为了更清晰地对比各型克山病的症状和表现,以下是一个表格:

克山病类型发病时间诱发因素初期症状后续症状严重后果体征
急型多冬季寒冷、暴饮暴食、精神刺激、分娩等恶心、呕吐、头晕、气急、咳嗽等休克症状、严重心律失常部分重症患者数小时内死亡心脏轻度扩大,奔马律
亚急型春夏居多,多为儿童-精神萎靡、咳嗽、气急、食欲不振、面色灰暗、全身水肿一周左右可转为慢性心力衰竭-心脏增大、奔马律、淤血性肝肿大
慢型缓慢起病,可由其他型转化-心悸、气短,劳累后加重慢性充血性心力衰竭症状,如尿少、水肿、腹腔积液等胸、腹腔积液,心源性肝硬化等心脏向两侧明显扩大,心音低,杂音,奔马律,右心衰竭体征
潜在型--常无症状由其他型转变而来者有心悸、气短等-心电图可有ST - T变化

克山病不同类型具有不同的症状和表现。急型发病急骤,症状严重,可迅速导致休克甚至死亡;亚急型多见于儿童,症状逐渐发展;慢型以慢性心力衰竭为主;潜在型多无症状或症状轻微。了解这些特点对于及时发现和治疗克山病至关重要,若出现相关症状,应及时就医诊断。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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