2周/尿道镜下手术
上尿路结构和功能损害的治疗需根据损伤程度和病因采取综合措施，最快的恢复方式为尿道镜下尿道手术，适用于无膀胱破裂的损伤，具有创伤小、恢复快的优势。全面治疗需结合一般处理、药物控制和手术干预，同时配合康复训练以最大限度恢复功能。
一、 急性期处理
一般治疗
- 卧床休息减少活动，避免加重损伤。
- 冷敷受伤部位以减轻肿胀，抬高骨盆促进血液回流。
- 增加饮水量至每日2-3升，冲刷尿路并减少感染风险。
药物治疗
- 抗生素：头孢地尼等头孢类药物控制感染，需严格遵循疗程。
- 解痉剂：如阿托品缓解尿道痉挛，改善排尿困难。
- 止血药物：云南白药用于轻微渗血，但需警惕过敏反应。
二、 针对性治疗
微创手术
- 尿道镜下修复：通过内镜直接缝合损伤部位，术后1-2周可恢复排尿功能。
- 尿道会师术：对部分断裂患者，气囊导尿管牵拉促进断端吻合。
开放手术
- 耻骨上膀胱造瘘：严重损伤时先行尿液引流，3-6个月后二期修复。
- 尿道重建术：适用于完全断裂，需移植自体组织或人工材料。
三、 长期康复管理
- 盆底肌训练：通过凯格尔运动增强尿道括约肌控制力。
- 定期扩张：预防尿道狭窄，需在专业指导下进行。
- 生活方式调整：戒烟限酒，避免辛辣食物，保持规律作息。
上尿路结构和功能损害的预后与早期干预密切相关。轻度损伤经规范治疗可在2周内恢复，复杂病例需结合手术与康复训练，周期可能延长至3个月。关键在于明确病因后选择个体化方案，并严格随访以防止肾功能损害等并发症。