通常不建议保胎
孕18周2天正常胎心率应在110 - 160次/分之间,胎心率72已明显低于正常范围,这可能提示胎儿存在严重的宫内窘迫、发育异常等问题,继续保胎意义不大且可能对母体造成不良影响,所以通常不建议保胎。
(一)正常胎心率范围及意义
- 正常范围 在孕期不同阶段,胎心率有一定的正常波动范围。一般来说,怀孕早期胎心率可能相对快一些,但随着孕周增加,到孕18周左右,正常胎心率稳定在110 - 160次/分。这个范围是胎儿心脏功能及整体健康状况的一个重要指标,反映了胎儿在宫内的氧供、代谢等生理状态。
- 监测意义 通过定期监测胎心率,医生可以及时发现胎儿是否存在异常情况。例如,胎心率持续高于正常范围,可能提示胎儿宫内缺氧、感染等;而胎心率持续低于正常范围,则可能意味着胎儿心脏发育异常、严重的宫内窘迫等问题。
| 孕周 | 正常胎心率范围(次/分) |
|---|---|
| 早期 | 可能稍快,逐渐稳定 |
| 孕18周左右 | 110 - 160 |
(二)胎心率72的可能原因
- 胎儿心脏发育异常 胎儿本身的心脏结构或功能发育出现问题,如先天性心脏病等,可能导致胎心率异常降低。这种情况下,胎儿的心脏无法正常泵血,维持正常的循环功能,从而出现胎心率过低的现象。
- 严重的宫内窘迫 胎盘功能异常、脐带绕颈、羊水过少等因素都可能导致胎儿在宫内缺氧,引发严重的宫内窘迫。当胎儿缺氧严重时,心脏功能受到影响,心率会逐渐下降。
(三)继续保胎的风险
- 对母体的影响 如果强行保胎,死胎滞留在宫腔内时间过久,会使绒毛紧密地粘连在子宫壁上,不容易分离。少数情况下,死胎还可以产生一种物质,被母体吸收后,会引起母体凝血功能障碍,造成出血不止,严重威胁母体的生命健康。
- 胎儿预后 胎心率长时间处于72次/分的极低水平,即使勉强保住胎儿,胎儿出生后也可能面临严重的健康问题,如脑损伤、智力发育迟缓、心脏功能不全等,生活质量和生存几率都会受到极大影响。
孕18周2天胎心率72次/分是一个非常危险的信号,通常不建议保胎。孕妇及家属应充分了解相关情况,与医生充分沟通后,做出理性的决策。