眼睛出现剧烈疼痛、流泪、异物感等刺激症状
角膜炎是一种常见的眼科疾病,症状表现多样,会随着病程进展不断变化,对患者的伤害也会愈加严重。以下为您详细介绍:
(一)按解剖层次分类症状
- 深层角膜炎:炎症病变局限于基质的深部、后弹力层附近。炎性病变主要影响较深组织,对视力影响较大,恢复时间相对较长。
- 浅层角膜炎:炎症病变局限于上皮层、前弹力层、基质的浅部。从组织学上讲,炎性病变主要在上皮,有时波及基质浅层,相对深层角膜炎症状较轻,恢复也较快。
| 解剖层次 | 炎症部位 | 症状特点 | 恢复情况 |
|---|---|---|---|
| 深层角膜炎 | 基质的深部、后弹力层附近 | 对视力影响大 | 恢复时间长 |
| 浅层角膜炎 | 上皮层、前弹力层、基质浅部 | 症状较轻 | 恢复较快 |
(二)按解剖部位分类症状
- 中央部角膜炎:炎症病变位于角膜光学区,多见于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、绿脓杆菌性角膜溃疡等。由于病变位置重要,会明显影响视力。
- 周边部角膜炎:炎症病变位于角膜的边缘部,多见于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。对视力的影响相对较小,但如果不及时治疗,也可能向中央发展。
| 解剖部位 | 常见病症 | 对视力影响 |
|---|---|---|
| 中央部角膜炎 | 病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、绿脓杆菌性角膜溃疡 | 明显影响 |
| 周边部角膜炎 | 急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎 | 相对较小 |
(三)按病理变化分类症状
- 急性角膜炎:起病急骤,症状剧烈,可迅速形成角膜溃疡或穿孔,如绿脓杆菌性角膜溃疡、匐行性角膜溃疡、淋菌性角膜炎等。病情发展迅速,需要及时治疗。
- 慢性角膜炎:起病隐蔽、症状较轻、发展缓慢、病程较长、很少引起角膜穿孔,如角膜实质炎、盘状角膜炎、霉菌性角膜炎等。虽然症状相对较轻,但病程长,治疗周期也长。
- 亚急性角膜炎:发病过程介于急性和慢性之间。
- 化脓性角膜炎:指凡引起角膜溃疡伴有脓性分泌物的角膜炎。
- 非化脓性角膜炎:指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无脓性分泌物的角膜炎。
- 肉芽肿性角膜炎:具有肉芽肿性病变的特点。
| 病理变化 | 病症特点 | 举例 |
|---|---|---|
| 急性角膜炎 | 起病急、症状剧烈、发展快 | 绿脓杆菌性角膜溃疡、匐行性角膜溃疡、淋菌性角膜炎 |
| 慢性角膜炎 | 起病隐蔽、症状轻、发展慢、病程长 | 角膜实质炎、盘状角膜炎、霉菌性角膜炎 |
| 亚急性角膜炎 | 发病介于急性和慢性之间 | / |
| 化脓性角膜炎 | 角膜溃疡伴脓性分泌物 | / |
| 非化脓性角膜炎 | 无角膜溃疡或有溃疡无脓性分泌物 | / |
| 肉芽肿性角膜炎 | 有肉芽肿性病变 | / |
(四)按临床表现分类症状
- 点状角膜炎:在角膜上皮层,出现针头大小的浸润,很快破溃,荧光素可以着色,多见于病毒感染。
- 线状角膜炎:角膜上皮或上皮下的点状浸润融合扩大成线条状。
- 盘状角膜炎:角膜病变呈盘状。
- 钱状角膜炎:病变形态类似钱币状。
- 树枝状角膜炎:病变呈树枝状,常见于病毒性角膜炎。
- 地图片状角膜炎:病变形态如同地图状。
| 临床表现 | 形态特征 | 常见病因 |
|---|---|---|
| 点状角膜炎 | 针头大小浸润,破溃后荧光素着色 | 病毒感染 |
| 线状角膜炎 | 点状浸润融合成线条状 | / |
| 盘状角膜炎 | 呈盘状 | / |
| 钱状角膜炎 | 类似钱币状 | / |
| 树枝状角膜炎 | 呈树枝状 | 病毒性角膜炎 |
| 地图片状角膜炎 | 如同地图状 | / |
(五)其他常见症状
- 角膜混浊:由角膜浸润、水肿或溃疡引起,须与炎症后所形成的角膜瘢痕进行鉴别。
- 球结膜水肿:严重的角膜炎可引起不同程度的球结膜水肿。
- 角膜新生血管:在角膜炎症或溃疡的病变过程中,充血的角膜缘周围毛细血管网伸出新生的血管支侵入角膜。上皮下新生血管呈树枝状,色鲜红,与结膜血管相连;前基质新生血管起源于深层血管网;后基质的新生血管来自虹膜动脉大环和放射状虹膜血管伸到角膜缘的分支,深层新生血管呈毛刷状,色暗红。伴有角膜上新生血管的出现是机体修复功能的表现。
- 睫状充血:如果是睫状充血而引起角膜发炎,角膜缘周围的睫状前的血管网会出现扩张以及充血的症状。
角膜炎症状多样,不同分类下的症状各有特点。了解这些症状有助于及时发现病情并进行治疗。若出现相关症状,应及时就医,以便准确诊断和治疗,避免病情加重对视力造成严重影响。