多数情况下可有效治疗并获得良好预后，部分可达到临床治愈标准。

斜视通常无法自愈，但通过及时、规范的医疗干预，绝大多数患者能够显著改善甚至完全矫正眼位，恢复或建立双眼视觉功能，或至少获得满意的外观改善；其治疗效果与斜视类型、发病年龄、治疗时机及患者配合度密切相关，即使是成人斜视也有治疗成功的可能性 。

一、治疗目标与治愈标准

1. 功能性治愈：首要目标是恢复或建立双眼单视功能（同时视、融合视、立体视），消除复视和视觉混淆，这是最理想的治疗结果。对于儿童，早期治疗有助于视觉发育。
2. 临床治愈/外观改善：当双眼单视功能难以恢复时，治疗目标转向矫正眼位，使第一眼位斜视角控制在±15°以内，且在上下方注视时斜视角相差小于10°，以获得外观上的正常或接近正常 。这虽然不完全等同于功能性治愈，但对患者的生活质量有极大提升。
3. 症状缓解：对于麻痹性等非共同性斜视，治疗目标还包括消除复视、眩晕等不适症状 。

二、核心治疗方法

1. 非手术治疗

   • 屈光矫正：配戴框架眼镜或角膜接触镜是基础，尤其对于调节性内斜视，正确矫正屈光不正可能完全消除斜视 。医生会在患者戴镜后重新评估斜视情况 。
   • 弱视治疗：若伴有弱视，需优先治疗，常用方法包括遮盖健眼（眼罩法）或使用阿托品眼药水压抑健眼视力，以促进弱视眼的视觉发育 。
   • 视功能训练：进行正位视训练，帮助改善或重建双眼协调能力和融合功能 。
   • 适用情况：轻微或间歇性斜视可能无需立即手术 ；部分调节性斜视通过戴镜即可控制。

   非手术方法	主要适用情况	核心作用	局限性
   屈光矫正（眼镜/隐形眼镜）	调节性内斜视、屈光不正相关斜视	通过光学矫正消除或减轻斜视	对非调节性斜视效果有限
   遮盖疗法	伴有弱视的斜视	提升弱视眼视力	需长期坚持，可能影响外观
   视功能训练	间歇性斜视、术后巩固、融合功能差	改善双眼协调与融合能力	效果因人而异，需专业指导

2. 手术治疗

   • 手术原理：通过调整眼外肌（缩短、后徙、转位等）的长度、位置或张力，改变其力学平衡，从而矫正眼位 。
   • 适应症：恒定性外斜视通常以手术为主 ；内斜视若非调节性或戴镜后残余斜视较大，也需手术；外斜视建议在双眼单视功能尚未完全丧失前尽早手术，如4-6岁为佳 ；非共同性斜视如麻痹性斜视，在观察期后若无恢复也可考虑手术 。
   • 手术时机：幼年发病且双眼视力正常者应及时手术 。出生后早期发生的内斜视，在1.5-2岁内矫正预后较好 。儿童可从2岁起接受手术，常需全身麻醉；成人手术通常只需局部麻醉，过程相对简单，是眼外手术 。
   • 治疗效果：手术对儿童和成人均可获得良好效果 。研究显示，即使成年后，斜视仍有治疗可能 。

   手术类型考量	儿童患者	成人患者	共同注意事项
   麻醉方式	通常需全身麻醉	通常局部麻醉即可	术前需全面评估
   最佳时机	视功能发育关键期（如1.5-6岁）	无绝对限制，越早干预越好	术后需配合视功能训练
   主要目标	恢复双眼视功能+外观矫正	消除复视+外观矫正为主	可能需要多次手术
   预后	及时手术预后较好	治疗有效，但功能恢复可能受限	术后护理相对简单

斜视的治疗是一个系统工程，强调早发现、早诊断、早干预，通过个性化的综合方案，绝大多数患者能够有效控制病情，显著改善视觉功能和外观，重获清晰、舒适、持久的视觉体验，其“治愈”与否需根据个体情况和治疗目标具体评估。