1-3周（急性）至数月（慢性）
支气管炎是支气管黏膜及其周围组织发生的炎症性疾病，根据病程可分为急性和慢性两种类型。该病主要表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状，多由感染或理化刺激等因素引发。
一、定义与分类
1. 急性支气管炎
- 病程：通常在3周内自愈
- 病因：90%为病毒感染（如流感病毒、鼻病毒），少数为细菌或理化刺激
- 特点：突发咳嗽、少量黏痰，可能伴随低热
2. 慢性支气管炎
- 病程：每年持续咳嗽≥3个月，连续2年以上
- 病因：长期吸烟（占80%）、空气污染、职业粉尘暴露
- 特点：晨起咳嗽加重，痰液黏稠，冬季易反复
| 对比项 | 急性支气管炎 | 慢性支气管炎 |
|---|---|---|
| 病程 | ≤3周 | ≥2年周期性发作 |
| 痰液特征 | 白色黏液或黄色脓性 | 白色泡沫状，晨起量多 |
| 并发症 | 少见 | 可能发展为肺气肿、肺心病 |
二、典型症状
- 1.咳嗽急性期：干咳或少量痰液，夜间加重慢性期：持续性咳嗽，冬春季节显著
- 2.咳痰急性：痰量少，可能带血丝慢性：痰液黏稠，感染时转为黄绿色脓痰
- 3.喘息急性：多由支气管痉挛引发慢性：活动后气促，伴哮鸣音
- 4.全身症状发热（急性期常见）乏力、食欲减退（慢性期伴随）
三、病因与危险因素
| 病因类型 | 具体因素 | 关联疾病风险 |
|---|---|---|
| 感染因素 | 病毒（90%）、细菌、支原体 | 急性支气管炎 |
| 理化刺激 | 吸烟（尼古丁损伤纤毛）、粉尘 | 慢性支气管炎 |
| 过敏反应 | 花粉、尘螨等过敏原 | 喘息性支气管炎 |
| 气候因素 | 寒冷空气、湿度变化 | 急性发作诱因 |
四、诊断与治疗
诊断方法
- 体格检查：听诊肺部啰音、哮鸣音
- 实验室检查：血常规（白细胞↑）、痰培养
- 影像学：胸片排除肺炎，慢性期可见肺纹理增粗
治疗方案
| 治疗类型 | 急性支气管炎 | 慢性支气管炎 |
|---|---|---|
| 药物治疗 | 抗生素（细菌感染时）、止咳药 | 支气管扩张剂（如沙丁胺醇） |
| 对症处理 | 多饮水、物理降温 | 氧疗（严重缺氧时） |
| 预防措施 | 避免接触感染源 | 戒烟、接种流感疫苗 |
五、并发症
- 急性期：肺炎（未及时治疗时）
- 慢性期：
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）
- 肺源性心脏病（长期缺氧导致右心衰竭）
支气管炎需根据病程和病因针对性治疗：急性期以抗感染为主，慢性期需长期管理诱因（如戒烟）。早期识别症状并规范治疗可有效降低并发症风险。
