一般情况下可以继续妊娠，但需综合评估
怀孕21周2天胎儿胎心率160多，多数时候不一定意味着胎儿不能要。正常胎心率在110 - 160次/分钟，不过在胎儿胎动频繁时，胎心可能超过160 ，若只是短暂的情况，通常属于正常现象。但如果胎心率一直高于160且持续较长时间，可能提示胎儿缺氧，需要进一步检查判断胎儿状况，不能仅依据胎心率就决定孩子是否能要，要综合多方面因素考量。
（一）正常胎心率及孕21周情况
- 正常范围：正常的胎心率范围在怀孕期间通常是110 - 160次/分钟 。但在怀孕早期，胎心率可能稍高，到怀孕中晚期逐渐稳定在这个区间。
- 孕21周特点：怀孕21周时，当宝宝没有明显胎动，正常胎心率在110 - 160之间；当宝宝胎动频繁，胎心超过160也可能是正常的。比如宝宝活动时，胎心达到170多次也属于常见情况，短暂的胎心率加快一般意义不大 。
（二）胎心率160多的影响因素
- 生理性因素
- 胎儿胎动：胎儿在子宫内活动时，心脏负担加重，会导致胎心率暂时升高。例如胎儿翻身、踢腿等动作时，胎心率可能会超过160次/分钟 ，胎动结束后通常会恢复正常。
- 孕妇情绪：孕妇情绪波动如紧张、焦虑、激动等，会影响体内激素水平和血液循环，进而影响胎儿，使胎心率升高。比如孕妇在产检时过于紧张，可能导致胎儿胎心率短暂升高。
- 病理性因素
- 胎儿缺氧：这是导致胎心率异常的常见原因。如果胎盘功能不佳、脐带绕颈等，都可能影响胎儿的氧气供应，造成胎儿缺氧，引起胎心率持续高于160次/分钟。
- 孕妇身体状况：孕妇发热、贫血、甲状腺功能异常等，也可能影响胎儿心率。如孕妇发热时，身体代谢加快，胎儿心率也会相应升高 。
（三）判断孩子能否要的综合因素
| 评估因素 | 具体内容 |
|---|---|
| 胎儿心脏结构 | 通过超声心动图检查，确认胎儿心脏结构是否正常。若结构正常，一般预后较好；若存在心脏结构异常，可能影响胎儿未来健康。 |
| 孕妇身体状况 | 检查孕妇有无发热、贫血、甲状腺功能异常等情况，这些可能影响胎儿心率。如果孕妇身体有疾病且控制不佳，可能对胎儿产生不良影响。 |
| 后续监测情况 | 持续监测胎儿心率，观察是否再次出现异常。若后续胎心率恢复正常且稳定，情况相对乐观；若频繁出现异常，需进一步评估。 |
| 羊水情况 | 评估羊水指数，羊水过多或过少都可能影响胎儿。羊水过少可能导致胎儿活动受限、缺氧等问题。 |
| 胎盘功能 | 了解胎盘是否存在老化、钙化等异常。胎盘功能异常会影响胎儿的营养和氧气供应，对胎儿发育不利 。 |
发现怀孕21周2天胎心率160多，先不要过于惊慌。短暂的胎心率升高可能是正常的生理性现象。若怀疑有异常，应及时就医进行全面检查。医生会综合多方面因素判断胎儿的情况，孕妇要遵循医生的建议，密切配合监测和评估，以保障胎儿的健康发育。