一般情况下能保住，需进一步观察和检查
怀孕17周6天胎心率164次/分，略高于正常范围（正常为120 - 160次/分），但不一定意味着胎儿有严重问题而保不住。多种因素可能导致胎心率暂时升高，需要进一步观察和检查来判断胎儿状况。
一、胎心率偏高的可能原因
- 生理性因素 孕妇情绪激动、紧张、剧烈运动后，或者胎儿处于胎动活跃期，都可能使胎心率暂时升高。例如孕妇在检查前刚爬了几层楼梯，或者情绪比较焦虑，都可能影响胎心率的数值。这种情况下，一般经过适当休息、平复情绪后，胎心率会恢复正常。
- 病理性因素
- 胎儿缺氧：胎盘功能异常、脐带绕颈等都可能导致胎儿缺氧，引起胎心率升高。比如脐带绕颈一周时，可能会在一定程度上影响胎儿的血氧供应，从而使胎心率发生变化。
- 孕妇疾病：孕妇患有发热、甲亢等疾病时，也可能影响胎儿的心率。如孕妇感染了病毒导致发热，身体的代谢加快，也会影响到胎儿的心率。
二、判断能否保住胎儿的方法
- 持续监测胎心率 可以使用胎心监护仪在家中或者在医院进行持续的胎心率监测。如果胎心率在一段时间后恢复到正常范围（120 - 160次/分），且胎动正常，那么胎儿保住的可能性较大。如果胎心率持续高于正常范围，或者出现明显的波动异常，如突然大幅升高或降低，则需要进一步检查。
- 超声检查 通过超声检查可以观察胎儿的结构、胎盘和脐带的情况。例如查看胎儿是否有结构畸形、胎盘的成熟度和功能、脐带是否绕颈以及绕颈的松紧程度等。如果超声检查未发现明显异常，胎儿保住的几率相对较高。
- 其他检查 根据具体情况，医生可能还会建议进行血常规、凝血功能等检查，以排除孕妇自身疾病对胎儿的影响。
三、不同情况的应对措施
| 情况 | 应对措施 |
|---|---|
| 生理性因素导致胎心率暂时升高 | 孕妇需要适当休息，避免剧烈运动，保持情绪稳定。一般休息一段时间后再次监测胎心率，大多可恢复正常。例如孕妇休息半小时后，再次测量胎心率可能就会降到正常范围。 |
| 胎儿缺氧 | 如果是轻度缺氧，可以通过吸氧来改善胎儿的氧供。孕妇需要采取左侧卧位，以增加子宫和胎盘的血液灌注。如果缺氧情况较为严重，可能需要住院治疗，密切观察胎儿的情况，必要时可能需要提前终止妊娠。 |
| 孕妇疾病导致胎心率异常 | 针对孕妇的具体疾病进行治疗。如孕妇患有发热，需要采取降温措施；患有甲亢，则需要使用药物控制甲状腺功能。在治疗孕妇疾病的也要密切关注胎儿的情况。 |
怀孕17周6天胎心率164次/分虽然略高于正常范围，但并不一定意味着胎儿保不住。孕妇不必过于惊慌，应及时就医，配合医生进行相关检查和监测，根据具体情况采取相应的措施。大多数情况下，经过适当的处理和观察，胎儿都能够健康发育。