5针（暴露后预防程序）
被沙皮犬或其他犬类咬伤并破皮后，需按暴露后预防程序接种狂犬病疫苗，通常为5针（第0、3、7、14、28天）。若伤口较深或位于头面部，可能需联合注射狂犬病免疫球蛋白。同时需评估破伤风免疫史，必要时补种破伤风疫苗。
一、狂犬病疫苗接种方案
基础程序
- 5针法：适用于绝大多数咬伤，接种时间为0、3、7、14、28天，全程覆盖病毒潜伏期。
- 2-1-1程序（部分国家适用）：第0天接种2针，第7、21天各1针，需根据当地指南选择。
特殊情况下加强接种
- 严重暴露（如头面部、多处咬伤）：可能增加至6-7针，或缩短间隔时间。
- 免疫功能低下者：需延长监测期，必要时追加剂量。
| 接种方案对比 | 5针法 | 2-1-1程序 | 严重暴露加强 |
|---|---|---|---|
| 适用场景 | 常规咬伤 | 部分地区推荐 | 头面部/深伤口 |
| 接种次数 | 5针 | 4针 | 6-7针 |
| 首针时间 | 当天（0天） | 当天（2针） | 当天（0天） |
| 全程周期 | 28天 | 21天 | 30-90天 |
二、伤口处理与联合免疫
紧急处理步骤
- 冲洗：立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟，降低病毒载量。
- 消毒：使用碘伏或酒精消毒，避免包扎过紧。
破伤风疫苗评估
- 未全程接种或接种超5年：需补种破伤风类毒素或免疫球蛋白。
- 联合接种建议：狂犬疫苗与破伤风疫苗可同时接种，但需分部位注射。
三、注意事项与误区澄清
必须接种的情况
- 破皮出血：即使微小伤口也需接种，病毒可通过唾液侵入。
- 家养犬未接种疫苗：无论宠物是否接种，伤者均需按暴露处理。
常见误区
- “观察犬只10天”：仅适用于低风险地区，高风险暴露需立即接种。
- “疫苗副作用大”：现代疫苗安全性高，不良反应多为局部红肿。
狂犬病致死率近100%，及时规范的疫苗接种和伤口处理是唯一有效预防手段。沙皮犬等犬类咬伤后，务必遵循5针程序并联合破伤风免疫，同时保持伤口清洁干燥。若出现发热或伤口感染迹象，需立即复诊。