胎心率173次/分（孕5个半月）需结合临床评估，多数情况下需密切监测，但并非绝对需要保胎干预。

孕中期胎心率短暂升高可能是正常现象，但持续超过160次/分需警惕胎儿窘迫或母体因素影响。是否保胎需综合胎心监护曲线、超声检查、母体症状及病因排查结果决定。

一、胎心率173次/分的临床意义

1. 正常与异常范围对比

   指标	正常范围（孕中期）	异常警示值	可能原因
   胎心率基线	110-160次/分	>160次/分或<110次/分	胎儿缺氧、母体发热、药物影响
   胎心变异度	6-25次/分	<5次/分（提示风险）	胎盘功能不足、胎儿神经系统异常

2. 需紧急评估的情况

   • 胎心持续>160次/分且合并羊水过少、胎动减少
   • 母体存在妊娠高血压、感染（如绒毛膜羊膜炎）

3. 生理性升高因素

   胎儿活动期、母体焦虑或短暂发热，通常20分钟内自行恢复。

二、保胎决策的关键依据

1. 辅助检查项目

   检查类型	目的	异常结果提示
   B超生物物理评分	评估胎儿呼吸、运动等	评分≤4分需紧急干预
   脐血流多普勒	检测胎盘血流阻力	阻力指数增高提示缺氧风险
   胎心监护（NST）	观察胎心与宫缩关系	无反应型或晚期减速需处理

2. 母体因素排查

   • 感染指标（CRP、白细胞计数）
   • 血糖监测（排除妊娠糖尿病）
   • 甲状腺功能（甲亢可致胎心增快）

3. 干预措施选择

   • 保守处理：吸氧、左侧卧位、补液（适用于短暂性缺氧）
   • 药物干预：硫酸镁（保护胎儿神经系统）、抗生素（感染时）
   • 终止妊娠：严重胎儿窘迫且孕周≥24周时考虑。

三、患者需关注的预警信号

1. 胎动变化：2小时内<10次或减少50%需就诊。
2. 母体症状：持续腹痛、阴道流血或流液。
3. 复测频率：胎心异常者需每日监测，必要时住院观察。

胎心率异常是胎儿健康的重要信号，但非唯一标准。孕5个半月出现173次/分胎心时，需通过系统评估区分生理性与病理性原因。多数情况下，早期发现并干预可改善预后，但盲目保胎可能掩盖真实风险。孕妇应配合医生完成全面检查，并重视胎动计数与定期产检。