胎心率87次/分钟（正常范围110-160次/分钟）需立即就医评估胎儿安危
孕37周5天胎心降至87次/分钟，提示胎儿心动过缓，可能与缺氧、脐带受压或胎盘功能异常相关。此时需优先排查危险因素而非单纯保胎，若确诊胎儿窘迫需紧急终止妊娠。
一、胎心异常的医学定义与风险
胎心过缓的诊断标准
胎心持续＜110次/分钟超过10分钟，或伴随胎动减少、羊水污染，需启动紧急处理流程。孕37周胎儿发育特征
胎儿基本具备宫外存活能力，肺部发育成熟，但胎心异常可能迅速进展为酸中毒或器官损伤。潜在病因分析
病因类型 典型表现 干预方式 脐带因素 脐带绕颈/受压、胎心骤降 紧急剖宫产 胎盘功能不全 羊水过少、胎动减少 促胎肺成熟后终止妊娠 母体疾病 高血压、糖尿病、感染 控制原发病+监测分娩
二、孕周与临床决策的关系
早产阶段（＜37周）
以保胎为核心，通过药物促胎肺成熟，延长孕周至34周以上可显著降低新生儿风险。足月妊娠（≥37周）
胎心异常时优先终止妊娠，避免宫内环境恶化。孕37周5天已属足月，保胎可能增加胎儿死亡风险。紧急处理流程对比
孕周阶段 保胎指征 终止妊娠指征 早产（＜37周） 无胎儿窘迫、宫颈条件稳定 胎心异常、严重并发症 足月（≥37周） 无临床风险因素 胎心＜100次/分钟或持续下降
三、临床决策的关键考量
多指标联合评估
结合胎动计数、胎心监护（NST/OCT）、B超生物物理评分（BPP）综合判断胎儿状态。母体与胎儿状况平衡
若母体存在子痫前期或感染，需权衡保胎与提前分娩的风险收益比。紧急干预措施
左侧卧位吸氧：改善胎盘血流灌注
静脉补液+阿托品：针对母体低血压或迷走神经反射
剖宫产/产钳助产：胎心持续＜100次/分钟时需10分钟内娩出胎儿
胎心异常是产科急症的核心预警信号，孕37周5天胎心87次/分钟需立即启动多学科团队响应。临床决策应基于动态监测数据，优先保障胎儿安全，而非机械延续妊娠。及时干预可降低新生儿窒息及远期神经系统后遗症风险，但需避免过度医疗化处理健康妊娠。
