胎心率81次/分钟属于严重异常，胎儿存活风险极高，需立即就医评估。

怀孕七个半月时，胎儿的正常胎心率范围应在120~160次/分钟之间。若监测发现胎心率仅为81次/分钟，则属于显著偏低，提示胎儿可能出现了严重宫内缺氧或窘迫，这种情况下，胎儿的生存能力受到极大威胁。是否继续妊娠，必须结合孕妇整体状况、胎儿发育情况及医疗干预效果综合判断。

一、胎心率异常的临床意义

1. 胎心率81次/分钟代表什么？

   • 属于重度胎心过缓，提示胎儿可能处于严重缺氧状态，可能引发脑损伤、胎停育甚至胎盘早剥等严重后果。
   • 若伴随胎动减少或消失，风险更高。

2. 是否还能保留胎儿？

   • 不能一概而论，需立即进行胎心监护、B超、羊水指数检测等进一步检查。
   • 医生会根据胎儿发育成熟度、宫内环境、孕妇健康状况等综合评估是否具备抢救性治疗或提前分娩的条件。

3. 是否需要紧急吸氧？

   • 是首要处理措施，吸氧有助于改善胎儿供氧。
   • 若吸氧后胎心率未恢复至正常范围，则提示胎儿情况危重，需进一步决策是否终止妊娠。

二、医学处理建议

1. 立即就医复查胎心

   • 单次检测结果可能受胎儿睡眠、母体体位等影响，需重复监测确认。
   • 若多次检测均显示胎心率持续低于110次/分钟，则应高度警惕。

2. 进行B超检查评估胎儿状况

   • 查看胎儿体重、羊水量、胎盘功能等指标。
   • 若发现胎儿发育迟缓、羊水过少或胎盘老化，应考虑终止妊娠。

3. 胎心监护与宫内抢救

   • 进行持续胎心监护，观察是否出现胎心加速或反应性。
   • 若监护显示无反应型胎心图，提示胎儿缺氧严重，需及时处理。

4. 决定是否保留胎儿的依据

   • 若通过吸氧、卧床休息等措施，胎心率恢复正常且胎儿状态稳定，可继续妊娠并密切观察。
   • 若胎心率持续偏低、胎动消失、羊水过少，则建议终止妊娠，避免胎儿宫内死亡或严重后遗症。

三、孕妇注意事项

1. 避免剧烈活动，保持左侧卧位

   有助于改善胎盘供血，增加胎儿氧供。

2. 密切关注胎动变化

   每日定时监测胎动，若发现胎动减少或消失，应立即就医。

3. 保持情绪稳定，避免焦虑

   情绪波动可能加重胎儿缺氧风险，应保持良好心态，配合医生治疗。

4. 定期产检，及时调整治疗方案

   每周至少一次胎心监护和B超检查，动态评估胎儿状况。

胎心率81次/分钟在怀孕七个半月时属于严重异常，提示胎儿可能处于重度缺氧状态，是否继续妊娠必须由医生综合判断。应立即就医复查，评估胎儿发育、羊水量及胎盘功能，必要时采取吸氧、监护、甚至提前分娩等措施。孕妇应保持警惕，密切配合医生治疗，以最大限度保障母婴安全。