158次/分属于正常胎心基线率。孕29周3天胎心158次/分在医学上被认为是正常的，因为胎心率的正常范围通常为110-160次/分，该数值处于此区间内，且需结合动态观察和胎儿活动状态综合评估。

（一）胎心率的正常范围与判断标准

1. 医学定义：胎心率是反映胎儿宫内状态的重要指标，正常值为110-160次/分，部分医学文献认为上限可达160次/分。158次/分属于基线正常范围，但需关注其波动性和持续时间。
2. 影响因素：胎心率会随胎儿活动、孕周进展及孕妇身体状况动态变化。例如，胎儿清醒活跃时心率可能短暂升高，而妊娠晚期心率会相对减慢。

（二）孕29周的胎儿发育与监测要点

1. 生理特征：此时胎儿体重约1.2-1.5公斤，身长37-40厘米，皮下脂肪开始沉积，外观更圆润。这些发育指标与胎心率共同构成健康评估的基础。
2. 监测方法：通过胎心监护、超声检查及胎动计数综合判断胎儿状态。胎心监护需关注基线、变异性和加速反应，若持续高于160次/分或低于110次/分需警惕缺氧风险。

（三）异常胎心率的识别与处理

1. 警示信号：胎心率持续异常（如＞160次/分或＜110次/分）可能提示宫内窘迫，需结合胎动减少、超声异常等进一步排查。
2. 临床干预：若发现异常，医生可能建议改变体位、吸氧等宫内复苏措施，并紧急处理脐带脱垂、胎盘早剥等病因。

孕29周3天胎心158次/分虽在正常范围内，但孕妇仍需定期产检、关注胎动变化，并通过专业监护确保胎儿健康。任何持续性异常应及时就医，避免延误干预时机。