孕19周胎儿心率正常范围为110-160次/分钟，孕妇心率正常范围为70-100次/分钟。若持续超过160次/分钟（胎儿）或100次/分钟（孕妇），需警惕病理因素。

妊娠中期出现心率加快是常见现象，主要与胎儿发育、母体血容量增加及激素变化有关。但需区分生理性适应与病理性异常，如胎儿缺氧、母体贫血或妊娠合并症等。以下是详细分析：

一、生理性原因

1. 胎儿因素

   • 代谢需求增加：胎儿快速生长需更多氧气和营养，心脏代偿性加速泵血。
   • 胎动影响：活动时心率短暂上升，通常10-20分钟内恢复。

2. 母体因素

   • 血容量变化：孕期血容量增加40%-50%，心脏负荷加重。
   • 激素作用：孕激素和雌激素升高，刺激交感神经兴奋。

二、病理性原因

1. 胎儿异常

   • 缺氧：脐带绕颈、胎盘功能不足时，胎心持续增快（如>180次/分钟）。
   • 感染或发热：母体体温升高1°C，胎儿心率约增加10次/分钟。

2. 母体疾病

   • 妊娠高血压：血压升高导致心脏代偿性做功增加。
   • 甲状腺功能亢进：代谢亢进引发心率加速，可能伴随手抖、消瘦。

三、应对措施

1. 家庭观察

   • 胎心监测：每日固定时间计数，记录异常波动。
   • 体位调整：左侧卧位改善胎盘供血。

2. 医疗干预

   • 吸氧治疗：适用于疑似胎儿缺氧。
   • 药物控制：如母体甲亢需抗甲状腺药物（遵医嘱）。

孕期心率变化需动态评估，多数情况下属于生理性适应，但合并头晕、持续胎动异常时应及时就医。保持情绪稳定、均衡营养和规律产检是预防关键。