通常属于正常范围上限，但需具体分析

怀孕第20周时孕妇心率达到103次/分，一般来说处于正常范围的上限，但不一定意味着存在问题。孕妇心率受多种因素影响，需要结合具体情况判断是否正常。

一、孕妇心率正常范围及变化原因

1. 正常范围：一般正常人的心率在60 - 100次/分，但孕妇由于生理变化，心率可能会有所增加。到怀孕34周左右，心脏负担会达到最大值 。
2. 心率增加原因
   • 生理变化：怀孕后体内激素变化、血容量增加以及胎儿对母体心脏的额外需求，都会导致心率上升 。
   • 其他因素：孕妇的心率增加也可能与焦虑、脱水、感染等状况有关。服用某些药物如硫酸镁、地塞米松等，也可能使心率增加，这些药物常用于预防早产或治疗妊娠期高血压 。

二、心率103次/分是否正常的判断

1. 正常情况：如果孕妇心率达到103次/分，但身体并没有出现其他不适症状，一般是正常的，不需要过分担心，也不需要特殊治疗。这可能是正常的生理反应，只要保持平和的心情，按时做好孕检即可 。
2. 不正常情况：如果孕妇心率达到103次/分，且伴随心慌、胸闷、呼吸困难等不适症状，则可能是心律失常、心肌缺血等原因引起的，此时是不正常的 。

三、孕妇心率异常的处理方法

1. 正常偏高的处理：若只是轻微偏高，没有不良症状发生，一般不需要用药治疗。可以通过放松心情、适当休息的方法来进行缓解，同时要密切关注个人的情况 。
2. 异常情况的处理：如果是心律失常引起的，孕妇可遵医嘱口服酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行改善；如果是心肌缺血引起的，孕妇可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善 。

四、不同情况对比

怀孕第20周孕妇心率103次/分多数情况下可能是正常生理变化所致，但也不能忽视异常情况。孕妇在孕期要密切关注自身心率变化以及是否有不适症状，养成良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累，定期产检，以保障自身和胎儿的健康。