144次/分钟的心率在孕24周属于正常偏快范围，需结合个体情况综合评估。

妊娠期心率加快是常见的生理现象，孕24周时胎儿发育进入快速阶段，母体血液循环系统负荷显著增加。若孕妇无心悸、头晕等不适，且产检显示胎心监护和血压正常，通常无需特殊干预。但持续高于160次/分钟或伴随症状需及时就医。

一、妊娠期心率变化的生理机制

1. 血容量增加

   • 孕中期母体血容量增长40%-50%，心脏每搏输出量增加，导致基础心率上升约10-20次/分钟。

   • 对比表格：

     妊娠阶段	平均心率范围（次/分钟）	血容量变化幅度
     孕早期	70-90	+10%-15%
     孕中期	80-100（部分达140+）	+40%-50%
     孕晚期	90-110	+45%-55%

2. 激素影响

   孕激素和雌激素水平升高会直接作用于心肌，增强心脏收缩力，同时引发血管扩张，反射性引起心率加快。

3. 代谢需求提升

   胎儿生长需要母体提供更多氧气和营养物质，孕妇静息代谢率增加约20%，心脏需通过提高泵血效率满足需求。

二、评估心率是否正常的核心指标

1. 症状关联性

   • 正常：短暂加速后自行恢复，无伴随症状。
   • 异常：合并呼吸困难、胸痛或视物模糊，可能提示妊娠期高血压或贫血。

2. 动态监测标准

   • 日常活动后心率≤140次/分钟；
   • 夜间静息心率≤100次/分钟。

3. 医学检查阈值

   胎心率正常范围（110-160次/分钟）与母体心率无直接关联，但持续母体心率＞160次/分钟需排查甲状腺功能亢进或心律失常。

三、需警惕的病理情况

1. 妊娠期心血管疾病

   如围产期心肌病常表现为心率过快伴下肢水肿，需通过超声心动图确诊。

2. 贫血或感染

   血红蛋白＜110g/L时，心脏代偿性加速供血，易出现心率＞150次/分钟。

3. 药物或咖啡因影响

   部分保胎药（如盐酸利托君）可导致心率加快，每日咖啡因摄入＞200mg也可能引发暂时性升高。

孕妇心率受多重因素影响，144次/分钟在无其他异常时多为生理性改变。建议定期监测血压和胎动，避免剧烈运动及情绪激动。若出现持续心动过速或胎动减少，应立即联系产科医生进行专业评估。