当发生吞咽发呛时，应立即停止进食，通过咳嗽、调整呼吸、俯身低头等方式排出异物，若情况严重需及时就医。改变进食习惯、针对病因治疗等可减少吞咽发呛的发生。
吞咽发呛，指的是进食或饮水时，食物或液体误入气管，引发咳嗽的现象。偶尔发生吞咽发呛，大多是因进食过快、注意力不集中、饮酒或饮用含气泡饮料等，导致吞咽不协调所致。但要是频繁出现吞咽发呛，可能是吞咽功能出了问题，需引起重视。下面从不同方面为大家详细介绍吞咽发呛的应对方法。
一、紧急应对措施
（一）停止进食与饮水
一旦发生吞咽发呛，必须马上停止正在进行的吞咽动作，防止更多食物或液体呛入气管，加重不适。
（二）尝试咳出异物
- 自然咳嗽：通常情况下，身体会自动启动咳嗽反射，以此将呛入气管的物质咳出。此时应鼓励患者用力咳嗽，通过咳嗽产生的强大气流，把异物冲出气管。比如，不小心呛入小块食物，多数人能通过几次有力的咳嗽，将食物咳出。
- 辅助动作：若单纯咳嗽效果不佳，可让患者身体稍微向前俯身，头朝下，他人在其背部轻轻拍打。这样的姿势和拍打动作，有助于改变气管内异物的位置，借助重力和震动，促使异物排出。不过要注意，拍打的力度需适中，避免用力过猛伤害到患者。
（三）清理口腔
要是口腔内残留有食物或液体，需及时清理，防止其再次被吸入气管。可以用干净的纸巾、手帕或毛巾，轻轻擦拭口腔。
（四）观察症状，及时就医
- 轻微呛咳：若经过上述处理，患者咳嗽逐渐减轻，呼吸恢复平稳，且无其他不适症状，可先让其休息，继续观察后续反应。
- 严重情况：一旦患者出现呼吸困难、剧烈咳嗽不止、声音嘶哑、面色发紫等严重症状，表明情况危急，极有可能是异物阻塞气管，引发窒息风险。此时，应立即拨打急救电话 120，或迅速送往附近医院进行救治。在等待救援过程中，若患者意识清醒，可继续尝试海姆立克急救法等方式，帮助排出异物。
二、调整进食习惯
（一）控制进食速度
养成细嚼慢咽的良好进食习惯，吃饭时避免交谈、大笑或看电视等分散注意力的行为。每一口食物量不宜过多，小口进食，充分咀嚼后再吞咽。比如吃米饭，一口的量控制在一小勺左右；喝汤时，每次喝一小口，这样能有效降低食物或液体误入气管的概率。
（二）调整食物质地
- 液体食物：对于容易发生吞咽发呛的人，尤其是老年人或存在吞咽功能障碍者，不建议直接饮用清水。可使用增稠剂，将水、汤、牛奶等液体调制成不同稠度，如米汤稠、稀粥稠或酸奶稠。这样能增加液体的黏度，减缓流速，降低误吸风险。具体的稠度选择，需根据个人吞咽能力，在医生或专业营养师指导下确定。
- 固体食物：将米饭煮得软烂些，面条煮久一点使其更易咀嚼吞咽；肉类要剁成肉泥，或制成无筋的肉丸；蔬菜切碎后煮熟，也可打成蔬菜泥。避免食用干硬、带刺（如鱼类）、黏性大（如汤圆、年糕）以及颗粒状（如坚果）等易导致呛噎的食物。若要给幼儿或吞咽困难者吃水果，可将水果刮成泥状，像苹果泥、香蕉泥等。
（三）选择合适进食工具
- 使用吸管：可选用小口径吸管，分次少量吸取液体。但要注意，对于某些吞咽功能严重受损者，吸管可能并不适用，需谨慎选择。
- 使用缺口杯：缺口杯能控制液体流出量，减少一次性进入口腔的液体量，降低呛咳风险。使用时，将缺口杯的缺口对准嘴角，缓慢倾倒液体。
- 使用汤匙：用汤匙喂食时，每次盛取少量食物或液体，一般每口不超过 5ml，缓慢送入患者口中。
（四）调整进食姿势
- 坐姿进食：尽量选择坐着进食，身体保持直立，坐于餐桌前，背部有靠，保持良好支撑。进食时，身体可微微前倾 15° 左右，头稍向前低，下巴贴近胸骨，这种姿势有助于吞咽，减少食物反流和误吸。
- 避免卧位进食：除非特殊情况，应避免躺着进食。卧位时，重力作用减弱，食物或液体在口腔和咽喉部的移动受影响，更易误入气管。若患者因身体原因只能卧位进食，需将床头抬高至 60° - 90°，形成半卧位，并在进食后保持该体位 30 分钟左右，防止食物反流。
三、针对病因治疗
（一）生理性因素
正常人在一些特殊情况下，如进食过快、注意力不集中等，容易出现吞咽发呛。这种情况通过调整进食习惯，一般能有效改善。例如，集中注意力吃饭，放慢进食速度后，呛咳现象会明显减少。
（二）病理性因素
- 脑血管病：像脑卒中、脑肿瘤等脑血管疾病，可能引发中枢性吞咽障碍，导致呛咳。治疗时，需积极治疗原发疾病，如脑卒中患者，根据病情采取溶栓、康复治疗等措施。配合吞咽功能训练，帮助恢复吞咽功能。
- 神经肌肉疾病：肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化症等神经肌肉疾病，会影响咽喉部肌肉协调性，造成呛咳。除针对原发疾病进行药物治疗外，还需在专业康复师指导下，进行系统的吞咽功能训练，增强咽喉部肌肉力量和协调性。
- 口腔和咽喉部疾病：口腔溃疡、咽喉炎、咽喉部肿瘤等疾病，会影响吞咽过程，导致呛咳。针对这类疾病，需明确诊断后进行相应治疗。比如，口腔溃疡患者可使用促进溃疡愈合的药物；咽喉炎患者，根据病因使用抗生素、抗病毒药物或对症治疗药物；咽喉部肿瘤患者，则需根据肿瘤性质、分期等，采取手术、放疗、化疗等治疗手段。
- 食管疾病：食管炎、食管肿瘤、食管狭窄等食管疾病，会阻碍食物正常通过，引发吞咽发呛。治疗方法根据具体疾病而定，食管炎患者可使用抑酸药、黏膜保护剂等药物治疗；食管肿瘤患者，多采用手术、放疗、化疗等综合治疗；食管狭窄患者，可能需进行内镜下扩张治疗或手术治疗。
四、吞咽功能训练
（一）口腔肌肉训练
- 唇部训练：让患者紧闭双唇，然后尽量向两侧拉伸嘴唇，做出微笑表情，保持 3 - 5 秒后放松，重复 10 - 15 次。也可进行吹口哨、抿嘴吹气等动作，锻炼唇部肌肉力量，增强嘴唇对食物的控制能力。
- 舌部训练：患者将舌头伸出，尽量向前、向上、向下及向两侧伸展，每个方向停留 3 - 5 秒，重复 10 次。还可在口腔内做顺时针和逆时针搅拌舌头的动作，提高舌部肌肉灵活性，有助于食物在口腔内的搅拌和推送。
（二）吞咽功能训练
- 空吞咽训练：患者做空吞咽动作，每次吞咽后，保持口腔和咽部肌肉收缩状态 3 - 5 秒，然后放松，重复 10 - 20 次。可在饭前进行，增强吞咽肌肉力量和协调性。
- 屏气 - 发声运动：患者深吸气后屏气，然后发 “啊” 音，重复 5 - 10 次。此训练能改善声门闭锁功能，强化软腭肌力，对吞咽功能恢复有积极作用。
吞咽发呛情况若偶尔发生，通过及时正确的紧急处理，通常能缓解。但要是频繁出现，一定要重视，及时就医检查，明确病因。在日常生活中，养成良好进食习惯，进行吞咽功能训练，有助于减少吞咽发呛发生。若因疾病导致吞咽发呛，积极治疗原发疾病是关键。