21周胎心率100次/分需紧急评估，存活可能性取决于病因干预时机。

妊娠21周时胎儿正常胎心率范围为110-160次/分，持续低于110次/分称为胎儿心动过缓。胎心100次/分属于轻度异常，可能提示胎盘功能不足、胎儿缺氧或心脏结构异常，但通过及时医疗干预仍有保胎可能。以下是关键分析：

一、胎心率异常的临床意义

1. 正常与异常范围对比

   分类	胎心率（次/分）	常见原因
   正常范围	110-160	健康胎儿
   轻度心动过缓	90-109	母体低血压、短暂缺氧
   重度心动过缓	<90	严重缺氧、心脏传导阻滞

2. 21周胎心100次/分的风险

   • 短期风险：可能发展为严重缺氧或胎死宫内。
   • 长期风险：若合并胎儿生长受限，需警惕染色体异常（如18三体）。

3. 关键检查手段

   • 超声多普勒：评估脐动脉血流与心脏结构。
   • 胎心监护延长监测：排除偶发性降低。
   • 母体检查：排查感染、贫血或甲状腺功能异常。

二、保胎成功的关键因素

1. 干预时机

   干预时间窗	存活率提升幅度	主要措施
   24小时内	50%-70%	吸氧、静脉补液、抗感染
   超过48小时	<30%	紧急剖宫产（若达存活孕周）

2. 病因针对性治疗

   • 胎盘因素：改善母体循环（如阿司匹林低剂量）。
   • 胎儿心脏问题：咨询儿科心脏科，部分病例需产后手术。

3. 预后评估指标

   • 胎动正常：提示缺氧未达严重阶段。
   • 血流指标正常：脐动脉S/D比值<3.0时风险较低。

妊娠21周发现胎心率偏低需立即就医，通过超声与胎监明确病因。多数轻度病例经吸氧、卧床休息后可改善，但合并结构异常者预后较差。医护人员将根据动态监测数据制定方案，母体健康与胎儿状况共同决定最终结局。