立即停止注射并启动急救流程是关键。
13岁青少年若发生造影剂过敏,首要措施是立即停止注射造影剂,并根据过敏反应的严重程度采取相应处理,轻度反应可能自行缓解或需简单处理,重度反应则必须分秒必争启动急救流程,同时检查前的充分沟通、检查中的严密监护以及检查后的观察随访是保障安全的关键 。
一、 紧急处理措施
立即停止注射与基础生命支持 一旦发现13岁青少年出现造影剂过敏迹象,必须立即停止注射造影剂 。让患者平躺,保持呼吸道通畅,确保环境有新鲜空气,并根据情况给予鼻导管或面罩吸氧 。
药物干预 根据医嘱使用抗过敏药物,例如肌肉注射非那根25 mg,或静脉滴注地塞米松5~10 mg 。对于出现血压下降、喘息等较严重症状的患者,应立即使用激素等抗过敏治疗 。轻度反应有时可以暂不处理,让患者安静休息、吸入新鲜空气或给氧,并密切观察其发展动向,因为轻度反应可能是重度反应的前兆 。
启动急救与专业支援 对于重度过敏反应,必须立即启动急救流程 。影像科医师应陪同患者,并迅速通知相关住院总医师或其他专业人员安排紧急处理 。
二、 预防与风险管理
检查前评估与沟通 在进行可能使用造影剂的检查前,必须对13岁青少年及其监护人进行充分沟通,详细询问过敏史(特别是对碘或其他造影剂的过敏史),并告知潜在风险。检查前进行必要的风险评估至关重要 。
预防性措施 对于高风险患者,可考虑预防性措施,如在使用碘对比剂前6~12小时至使用后24小时内进行水化,有助于减少不良反应发生 。将造影剂加热至37℃使用,可以降低其黏度,也可能有助于减少不良反应 。
检查中与检查后监护 检查过程中必须对13岁青少年进行严密监护,以便及时发现任何不良反应的早期迹象 。检查结束后,仍需安排一段时间的观察随访,确保安全 。
应对阶段 | 关键行动 | 适用情况 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
检查前 | 详细询问过敏史,充分沟通风险,进行风险评估 | 所有拟接受造影检查的13岁青少年 | 确保监护人知情同意,识别高风险个体 |
检查中 | 严密监护生命体征,备好急救药品和设备 | 检查进行期间 | 早期识别过敏反应迹象至关重要 |
过敏发生时 | 立即停止注射,保持呼吸道通畅,给氧,按医嘱用药,启动急救流程 | 出现任何过敏反应症状时 | 反应程度决定处理强度,轻度需观察以防恶化,重度需分秒必争 |
检查后 | 安排观察随访 | 所有接受造影剂注射的13岁青少年,尤其是有反应者 | 确保无迟发性反应,提供必要指导 |
确保13岁青少年在进行涉及造影剂的医疗检查时安全无虞,依赖于事前周密的风险评估与沟通、事中严密的监测与快速应急响应、以及事后妥善的观察与随访,任何环节的疏忽都可能带来风险,因此必须全程保持高度警惕并遵循规范流程。