174次/分钟属于偏高，建议继续保胎并密切观察。

孕13周4天胎心174次/分钟属于轻度心动过速，需结合胎儿发育、胎动变化及母体健康状况综合评估。孕早期胎心偏快可能是生理性反应，也可能是缺氧等病理信号，需通过动态监测和医学检查明确原因。

一、胎心率正常范围与异常判断

1. 1.正常范围：孕早期（6-12周）：110-160次/分钟孕13周后逐渐稳定在110-160次/分钟
2. 2.异常标准：持续＞160次/分钟：可能提示胎儿窘迫、感染或母体因素持续＜110次/分钟：需警惕严重缺氧或心脏发育异常

二、孕早期胎心偏高的常见原因

1.生理性因素：

• 胎儿活动时心率短暂增快属正常现象
• 孕妇情绪波动、运动或咖啡因摄入可能导致暂时性升高

2.病理性因素：

• 胎儿缺氧：胎盘功能异常、脐带绕颈等
• 母体感染或妊娠并发症（如妊娠高血压）

三、是否需要保胎的具体评估

1.暂时性偏高：

• 若胎动正常、无腹痛或出血，可继续观察
• 建议1-2周后复查胎心监护及B超

2.持续偏高：

• 需排查胎儿结构异常（如心脏缺陷）、胎盘功能及脐带情况
• 必要时进行吸氧治疗或药物干预

四、保胎措施与日常注意事项

1.生活方式调整：

• 保持左侧卧位改善胎盘供血
• 避免剧烈运动、情绪激动及长时间站立

2.医疗干预：

• 遵医嘱吸氧（每日1-2次，每次30分钟）
• 必要时使用硫酸镁等药物抑制宫缩（需严格评估）

3.监测频率：

• 每周1-2次胎心监护，孕晚期增加至每日2次
• 32周后常规进行无应激试验（NST）评估胎儿状况

五、预后与随访建议

1.多数情况：

• 随孕周增长，胎心逐渐稳定在正常范围
• 孕16-20周后胎心监测准确性提高

2.持续异常：

• 需多学科会诊，评估是否需提前终止妊娠
• 胎儿窘迫可能导致新生儿窒息或远期神经发育问题

孕13周胎心174次/分钟需谨慎对待，但无需过度焦虑。建议加强胎动监测，2周内复查超声及胎心监护，同时排查母体健康问题。及时与产科医生沟通，结合动态数据制定个体化方案。