孕14周4天胎心117次/分钟略低于正常范围，但不一定意味着异常

孕14周时，胎儿正常胎心率范围通常在120 - 160次/分钟，不过，胎心率会受到多种因素的影响。117次/分钟虽然略低于这个正常范围，但这可能是暂时的，比如胎儿处于睡眠状态等。如果仅一次检测到这个数值，不能直接判定为异常，需要进一步观察和检查。

一、正常胎心率范围

1. 不同孕期的正常范围

   一般来说，孕14周左右，胎心率正常范围在120 - 160次/分钟。不过在早孕期，胎心可能会偏快，偶尔达到160 - 170次/分钟也属于正常现象。随着孕周的增大，胎心率会逐渐稳定。到晚孕时期，胎心率大多在120 - 160次/分钟，且大部分在140次左右摆动。

2. 影响正常范围波动的因素
   • 胎儿活动：胎儿活跃时心率可能稍高，而处于安静或睡眠状态时，心率可能会相对低一些。
   • 子宫血氧供应：供应充足时胎心率较稳定，若供应不足，可能影响胎心率。
   • 母体身体状况：母体健康状况对胎心率有积极作用。例如母体发烧、患有甲亢等情况可能会引起胎儿心率过快；而母体缺氧等情况可能影响胎儿心率。
   • 胎盘功能：功能良好利于维持正常胎心率。
   • 外界刺激：如声音、震动等可能短暂影响胎心率。

二、胎心率异常的原因及影响

1. 心率过快的原因
   • 一过性因素：比如胎儿在宫内活动剧烈、受到外界刺激等，可能导致一过性的胎心过快。
   • 疾病因素：宫内感染、胎儿有先天性心脏疾病等原因可能导致持续的心率过快。孕妇发烧、甲亢等情况也可能引起胎儿心率加快。
2. 心率过慢的原因
   • 胎儿状态：胎儿在睡觉状态可能导致心率暂时降低。
   • 危险情况：出现脐带脱垂、脐带扭转、胎盘早剥等情况，可能导致胎儿宫内缺氧，从而使心率过低。如果胎心率小于100次/分，高度怀疑胎儿在宫腔内有严重的缺氧，有可能随时胎死宫内。
3. 异常胎心率对胎儿的影响

   若胎心率长期异常，可能影响胎儿的生长发育，严重时可能导致胎儿宫内窘迫、窒息甚至死亡。

三、应对措施

1. 一次检测异常的处理

   如果只是一次检测到胎心率117次/分钟，孕妇不用过于紧张。可以先休息片刻，平静心情后再次进行检测。也可以等待一段时间，比如等胎儿活动后再检测，因为胎儿活动时心率可能会有所变化。

2. 多次检测异常的处理

   如果多次检测胎心率都低于120次/分钟，应及时就医。医生可能会通过超声波检查等进一步监测胎儿的心率，并评估胎儿的健康状况。如果存在胎儿宫内缺氧等情况，可能需要采取相应的治疗措施，如吸氧等，必要时可能需要住院观察或进一步治疗。

以下是不同因素对胎心率影响的对比表格：

在孕期，孕妇应密切关注胎儿的胎心率变化，定期进行产检。当发现胎心率出现异常时，不要惊慌，按照科学合理的方法进行处理，及时就医，以保障胎儿的健康发育。