110～160次/分钟
孕38周5天胎心116次/分钟处于正常范围。胎心率是评估胎儿宫内状况的重要指标，孕晚期（28周后）正常范围为110～160次/分钟，116次/分钟在此区间内，提示胎儿当前心脏功能基本稳定。但需结合胎心监护的整体波形、胎动情况及其他产检结果综合判断。
一、孕晚期胎心率的正常标准与临床意义
1. 正常范围及生理特点
- 正常区间：110～160次/分钟，胎心会随胎儿睡眠、活动状态出现生理性波动（波动幅度5～25次/分钟）。
- 孕38周5天特征：胎儿已足月，神经系统发育成熟，胎心基线趋于稳定，轻度波动（如116次/分钟）多为正常生理表现。
2. 异常胎心的界定与风险
| 胎心率（次/分钟） | 类型 | 可能原因 | 临床建议 |
|---|---|---|---|
| <110 | 心动过缓 | 胎儿缺氧、胎盘功能下降、脐带受压 | 立即就医，监测胎心监护及B超 |
| 110～160 | 正常 | 胎儿健康，无明显宫内窘迫 | 定期产检，观察胎动 |
| >160 | 心动过速 | 胎儿缺氧、母体发热、感染或药物影响 | 排查母体体温，进行胎心监护 |
二、胎心116次/分钟的综合评估与注意事项
1. 单次测量与动态监测的差异
- 单次数值：116次/分钟处于正常下限，需结合胎心监护（20分钟内）判断基线稳定性及胎动时的加速反应（正常应出现2次以上加速，幅度≥15次/分钟，持续≥15秒）。
- 动态变化：若胎心持续稳定在110～160次/分钟，且胎动正常（每小时3～5次），无需过度担忧；若伴随胎动减少或胎心波动消失，需警惕胎儿宫内缺氧。
2. 孕妇自我管理与干预措施
- 日常监测：每日固定时间数胎动（早中晚各1小时，总和≥10次为正常），使用家用胎心仪时需避开胎儿睡眠周期（通常持续20～40分钟）。
- 体位调整：胎心偏低时可尝试左侧卧位，增加胎盘血流；避免久坐、仰卧位及剧烈运动。
- 紧急情况：若胎动骤减、胎心<110次/分钟或>160次/分钟持续10分钟以上，立即就医。
三、孕晚期胎心异常的医学处理与预防
1. 临床检查与干预手段
- 胎心监护（NST）：通过连续记录胎心基线、变异、加速及减速，评估胎儿储备能力，异常时需进一步行生物物理评分（B超+NST）。
- 病因处理：如因母体贫血、高血压导致胎盘灌注不足，需对症治疗；脐带绕颈（发生率约20%）需结合脐带血流阻力指数（S/D值）判断风险。
2. 足月妊娠的分娩时机选择
- 无并发症孕妇：胎心正常且产检无异常，可等待自然临产（孕40周前）；
- 高危因素：合并妊娠期糖尿病、胎心监护异常时，医生可能建议提前引产或剖宫产，以降低胎儿缺氧风险。
孕38周5天胎心116次/分钟属于正常范围，但需结合胎心监护动态变化、胎动及产检结果综合判断。孕妇应坚持定期产检，密切关注胎心与胎动的协调性，出现异常及时就医，以确保胎儿安全过渡至分娩。
