胎心70次/分钟属于异常范围，需及时评估胎儿健康状况。
怀孕29周时，胎儿的正常胎心率应在110～160次/分钟之间。若监测到胎心率仅为70次/分钟，则属于胎心过缓，提示可能存在胎儿宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带因素或其他病理情况。是否继续妊娠应由专业医生根据胎心监测结果、胎儿发育情况、胎动频率及其他辅助检查综合判断，并非单纯依据胎心数值决定。
一、胎心异常的判断标准与临床意义
1. 正常与异常胎心率范围对照表
| 指标 | 正常范围（次/分钟） | 异常范围（次/分钟） |
|---|---|---|
| 胎心率 | 110～160 | ＜110 或 ＞160 |
| 胎心过缓 | — | 持续＜110 |
| 胎心过速 | — | 持续＞160 |
2. 胎心过缓的可能原因
- 胎儿缺氧：最常见的原因，尤其是在孕晚期。
- 脐带受压：如绕颈、打结或脱垂。
- 母体因素：如低血压、使用某些药物（β受体阻滞剂、麻醉剂等）。
- 胎儿发育异常：如先天性心脏病。
- 宫内感染：如TORCH感染。
- 胎盘功能下降：如胎盘早剥或老化。
二、是否继续妊娠的评估依据
1. 胎心监护（NST）与胎动监测
| 项目 | 正常表现 | 异常表现 |
|---|---|---|
| NST结果 | 有反应型（胎心加速） | 无反应型、持续基线平直 |
| 胎动频率 | 每小时3～5次 | 明显减少或无胎动 |
| 脐动脉血流 | S/D比值正常（＜3.0） | S/D比值升高提示胎盘供血不足 |
2. 超声评估胎儿发育情况
- 胎儿体重与孕周是否匹配
- 羊水量是否正常
- 是否存在结构畸形
- 胎儿大脑血流是否代偿性改变
3. 母体健康状况
- 有无妊娠并发症（如妊娠高血压、糖尿病）
- 是否合并感染
- 是否出现宫缩或早产征兆
三、处理建议与干预措施
1. 紧急处理流程
| 步骤 | 措施说明 |
|---|---|
| 1. 立即吸氧 | 提高母体血氧含量，改善胎儿供氧 |
| 2. 左侧卧位 | 改善子宫胎盘血流 |
| 3. 胎心监测 | 持续监测胎心变化 |
| 4. 医疗评估 | 医生综合判断是否需要终止妊娠 |
5. 后续处理方向
- 若胎心恢复、胎动正常：可继续妊娠，密切监测。
- 若胎心持续过缓、缺氧严重：需根据孕周评估是否引产或紧急剖宫产。
- 若胎儿已出现严重宫内窘迫：应考虑终止妊娠以避免胎儿死亡或严重后遗症。
四、孕妇日常注意事项
- 定期产检：每2周一次，必要时增加监测频率。
- 自我数胎动：每日早中晚各1小时，累计＜10次/12小时需就医。
- 避免劳累：保持情绪稳定，避免剧烈运动。
- 饮食均衡：多摄入优质蛋白、新鲜蔬果，避免刺激性食物。
- 戒烟戒酒：远离有害环境因素。
怀孕29周胎心70次/分钟属于异常胎心率范围，需高度重视。是否继续妊娠应由医生结合胎心监护、胎儿发育、胎动情况及其他检查结果综合判断。在发现胎心异常时，及时就医、科学评估、合理干预是保障母婴安全的关键。若胎儿整体状况良好，经处理后胎心恢复，通常可以继续妊娠；若存在严重缺氧或病理情况，则需根据医学建议做出决策。
