怀孕22周胎心率71次/分钟属于显著异常，需立即就医排查胎儿缺氧或心脏异常。

胎儿正常心率范围为110-160次/分钟，而71次/分钟远低于下限，提示可能存在宫内窘迫、先天性心脏缺陷或胎盘功能异常等严重问题。需通过胎心监护、超声检查及母体健康评估明确原因，并采取紧急干预措施。

一、胎心率异常的定义与标准

1. 正常范围

   • 孕中期胎心率应稳定在110-160次/分钟，胎动时短暂加速（如增加15-20次）属正常现象。

   • 对比表格：

     分类	胎心率（次/分钟）	临床意义
     正常	110-160	胎儿状态良好
     轻度异常	100-110或160-180	需密切监测
     重度异常	<100或>180	紧急医疗干预

2. 71次/分钟的风险等级

   属于重度胎心过缓，可能与脐带受压、胎盘早剥或胎儿心律失常相关。

二、可能病因与机制

1. 胎儿因素

   • 先天性心脏病：如房室传导阻滞导致心率过缓。
   • 宫内感染：病毒（如柯萨奇病毒）可能损伤胎儿心肌。

2. 母体与胎盘因素

   • 妊娠高血压或糖尿病：影响胎盘血流供应。
   • 脐带绕颈/扭转：突发性血流中断导致急性缺氧。

三、诊断与处理流程

1. 紧急检查项目

   • 胎心监护：观察心率变异性和减速类型。
   • 超声多普勒：评估脐动脉血流及心脏结构。

2. 干预措施

   • 母体吸氧：改善胎儿氧供。
   • 剖宫产准备：若持续异常需终止妊娠。

胎心率71次/分钟是危及胎儿生命的信号，必须由专业团队进行多学科管理。孕妇需避免焦虑，但需严格遵循医嘱，通过及时医疗手段最大限度保障胎儿安全。