90%患儿在出生后1个月内死亡
左心发育不良是一种严重的先天性心血管畸形,典型表现为出生后数小时内出现的进行性紫绀、气促或呼吸困难,常伴随心力衰竭和低氧血症。若不及时干预,绝大多数患儿会在新生儿期死亡。
一、典型症状
呼吸系统表现
- 进行性呼吸困难:出生后迅速出现呼吸急促、鼻翼煽动及肋间隙凹陷,严重时需机械通气支持。
- 肺淤血与水肿:因左心泵血功能衰竭导致肺循环充血,表现为呻吟样呼吸和反复呼吸道感染。
循环系统表现
- 紫绀:口唇、指甲床等部位明显青紫,静息状态下即可出现,哭闹时加重。
- 低心排血量:四肢血压低于40mmHg,脉搏细弱,伴随末梢发凉和少尿。
全身性并发症
- 代谢紊乱:酸中毒、低血糖及休克常见,与组织灌注不足密切相关。
- 心力衰竭:肝脏肿大、下肢水肿及喂养困难,反映心功能失代偿。
二、非典型表现
- 房间隔缺损影响:若缺损较大,紫绀可能较轻,但肺充血风险显著增加。
- 胎儿期征兆:产前超声可发现胎心异常、胸腔积液及发育迟缓。
早期诊断依赖超声心动图,治疗方案需根据个体病情制定,包括药物稳定血流动力学或分期手术矫正。家长需密切观察新生儿呼吸、肤色及喂养情况,及时就医以改善预后。