‌孕36周5天胎心率180次/分以上属胎儿心动过速‌，可能由生理性因素（如母体活动、情绪波动）或病理性原因（如胎儿缺氧、感染）引起，需结合胎心监护、超声等检查综合评估。

‌一、胎心率偏高的常见原因‌

1. ‌生理性因素‌

   • 母体运动、进食或情绪激动可能导致短暂性胎心加快。
   • 胎儿活动（如打嗝、翻身）可能引起一过性心率升高。

2. ‌病理性因素‌

   • ‌胎儿缺氧‌：胎盘功能减退、脐带绕颈等导致代偿性心率加快。
   • ‌母体感染‌：发热、绒毛膜羊膜炎等可间接影响胎儿心率。
   • ‌胎儿贫血或心律失常‌：需通过超声心动图进一步排查。

‌二、临床处理建议‌

1. ‌立即就医指征‌

   • 胎心率持续＞180次/分伴胎动减少或消失。
   • 出现阴道流血、破水等紧急情况。

2. ‌常规监测措施‌

   • 通过胎心监护仪持续观察20分钟以上，评估基线变异及加速情况。
   • 结合B超检查羊水量、脐血流及胎盘成熟度。

‌三、预防与注意事项‌

1. 避免长时间仰卧，建议左侧卧位以改善子宫供血。
2. 每日固定时间记录胎动，异常时及时就诊。
3. 控制孕期体重增长，减少妊娠期糖尿病等并发症风险。

胎儿心动过速需警惕但不必过度恐慌，多数情况通过吸氧、改变体位等可缓解。若排除病理因素，通常不影响妊娠结局，但需密切随访至分娩。