必须立即就医，此数值极不正常，通常提示胎儿存在严重风险，保胎需由医生根据全面评估决定。

怀孕22周时，胎心率81次/分钟远低于正常范围，这是一个极其危险的信号，表明胎儿可能处于严重窘迫或心脏功能异常状态，此时首要任务绝非自行判断是否“保胎”，而是必须争分夺秒寻求专业医疗救助，由医生通过全面检查（如复查胎心、B超、胎监等）评估胎儿实际状况和存活可能性，再决定后续处理方案，任何延误都可能造成不可挽回的后果。

一、 胎心率的正常范围与当前数值的严重性

1. 在怀孕22周的孕中期，正常的胎心率范围通常是每分钟110至160次 。也有观点指出正常范围是120至160次/分 。无论是哪个标准，81次/分钟都远低于下限。
2. 胎心率持续低于110次/分，通常被临床视为胎儿宫内缺氧或其他严重问题的警示信号 。81次/分钟属于显著心动过缓，情况非常危急。
3. 随着孕周增加，胎心率基线会逐渐降低，但即使在足月时，正常范围下限也是110次/分 。在22周出现如此低的数值，其异常程度更为突出。

二、 面对此情况的紧急处理与医学评估

1. 立即就医：发现胎心率为81次/分钟，应即刻前往医院急诊或产科，不可等待或自行处理。时间是挽救胎儿生命的关键。
2. 全面复查与诊断：医生会立即安排复查胎心率（可能使用多普勒或胎心监护仪），并结合超声检查（B超）评估胎儿活动、羊水量、脐血流、心脏结构及搏动情况，以确认数值的准确性并查找原因。
3. 病因探究：导致胎心率严重过缓的原因可能包括胎儿严重缺氧、心脏传导阻滞、心脏结构畸形、母体因素（如使用某些药物、严重疾病）或胎盘功能严重障碍等。明确病因是决定后续措施的基础。

三、 关于“保胎”决策的复杂性

1. “保胎”在此情境下并非一个简单的“要”或“不要”的选择。它取决于胎儿是否仍有存活希望以及病因是否可逆。若胎儿已无心跳或存在致命性畸形，强行“保胎”无意义且可能危害母体健康。
2. 医生会综合胎心率复查结果、超声动态观察（如心脏是否还在跳动、有无血流）、生物物理评分、母体状况及孕周等多方面因素，与孕妇及家属充分沟通，共同做出最符合医学伦理和现实情况的决策。
3. 即使决定尝试“保胎”，也必须在严密监护和积极治疗（如改善胎盘灌注、治疗母体疾病、必要时宫内治疗等）下进行，且需做好随时应对突发状况的准备。

怀孕22周胎心率81次/分钟是一个极其危重的医学急症，它彻底超出了正常生理波动的范畴，直接指向胎儿生命安全受到严重威胁；此时任何关于“保胎”的讨论都必须建立在专业医疗团队紧急评估和诊断的基础之上，公众应摒弃自行判断的念头，唯一正确的行动就是即刻寻求最高级别的医疗援助，将决策权交给医生，以争取最佳的处理时机和结果。