多数患儿需3-6个月恢复，少数严重病例或需1年以上。

小儿肾小管-间质肾炎的预后与病因、治疗响应及并发症密切相关。早期干预下，多数患儿肾功能可完全恢复，但慢性病例可能遗留肾小管功能障碍或进展为慢性肾病。以下是详细分析：

一、疾病恢复时间的影响因素

1. 病因类型

   • 感染相关（如链球菌、病毒）：通常2-4周缓解，肾功能1-3个月恢复。
   • 药物诱发（如抗生素、NSAIDs）：停药后4-8周改善，少数需半年。
   • 自身免疫性（如TINU综合征）：需免疫抑制治疗，恢复期6-12个月。

2. 病情严重程度

   指标	轻度病例	重度病例
   血肌酐升高	1-2周内下降	持续1个月以上
   肾小管损伤	可逆性	可能纤维化
   尿蛋白量	<1g/天	≥1g/天

3. 治疗响应

   • 糖皮质激素敏感者：2-4周内症状显著改善。
   • 耐药或复发：需调整方案，延长至3-6个月。

二、关键康复阶段

1. 急性期（1-4周）

   重点控制炎症反应，监测电解质紊乱（如低钾、酸中毒）。

2. 恢复期（1-6个月）

   肾小管功能逐步修复，需定期评估尿β2微球蛋白、尿浓缩能力。

3. 长期随访（1年以上）

   慢性病例每3-6个月检查GFR，警惕高血压或肾萎缩。

三、家长注意事项

1. 饮食管理：限制高盐、高蛋白，补充维生素D及钙质。
2. 药物依从性：避免肾毒性药物，如非甾体抗炎药。
3. 感染预防：及时治疗呼吸道或泌尿道感染，减少复发风险。

小儿肾小管-间质肾炎的预后整体乐观，但个体差异显著。规范治疗和定期随访是避免慢性肾病的关键。若患儿合并遗传代谢病或免疫缺陷，需终身监测肾功能。