80%以上由腰椎病变引发
神经根激惹症状是因神经根受机械压迫或炎症刺激引发的系列临床反应，主要表现为放射性疼痛、感觉异常及运动功能障碍，常见于腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病。

一、发病机制

1. 神经根受压
   腰椎间盘退行性变导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根。骨刺增生或椎管狭窄也可直接挤压神经根，引发充血、水肿及炎症反应。

2. 炎症刺激
   神经根受压后释放炎性介质（如前列腺素），加重局部炎症，导致疼痛信号异常传导。

二、临床表现

1. 典型症状

   • 放射性疼痛：从腰部向臀部、下肢延伸，咳嗽或活动时加剧。
   • 感觉异常：肢体麻木、刺痛或感觉减退，多沿神经根分布区域。
   • 运动障碍：肌肉无力、肌张力降低，严重者出现步态不稳。

2. 伴随症状

   • 反射减弱：膝跳反射或踝反射异常。
   • 自主神经功能紊乱：如膀胱控制障碍。

三、诊断方法

1. 体格检查

   • 直腿抬高试验：评估神经根张力，阳性提示压迫。
   • 肌力测试：判断特定肌肉群是否无力。

2. 影像学检查

   • MRI或CT：明确椎间盘突出程度及神经根受压位置。
   • X线：排除骨折或骨质增生。

四、治疗措施

1. 保守治疗

   • 药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症，肌松剂减轻痉挛。
   • 物理治疗：牵引、针灸改善局部血液循环。

2. 手术治疗
   适用于保守治疗无效或严重神经功能障碍者，如椎间盘切除术或椎管减压术。

神经根激惹症状的恢复周期因个体差异较大，轻症患者经保守治疗可在数周内缓解，而慢性或复杂病例需长期管理。早期诊断结合多学科综合治疗是改善预后的关键，公众需警惕持续性腰腿痛，及时就医以规避神经功能不可逆损伤。