通过摄入被污染的海水或海产品、皮肤伤口接触受污染的水源引起
其他弧菌感染主要由非霍乱、非副溶血性弧菌的多种弧菌种类所致，常见于免疫力低下或有基础肝病的人群，其感染途径主要为经口摄入或皮肤暴露。摄入生的或未煮熟的受污染海产品（如牡蛎、贝类）是胃肠道感染的主要原因；而开放性伤口或破损皮肤接触含弧菌的海水、河口或处理海产品时被刺伤，则可能导致皮肤软组织感染甚至败血症。环境因素如水温升高、盐度适中以及夏季气候为弧菌繁殖提供了有利条件，增加了感染风险。
一、 感染途径与高危因素
经口传播
经口摄入是其他弧菌感染最常见的途径。许多弧菌天然存在于温暖的近岸海水或河口环境中，尤其是在夏季水温升高时繁殖迅速。当人们食用生的或未充分加热的海产品，特别是滤食性贝类（如牡蛎、蛤蜊），这些生物在过滤海水时会富集水中的弧菌，从而成为传播媒介。即使少量摄入，对高危人群也可能引发严重感染。皮肤接触传播
当皮肤存在开放性伤口、擦伤或慢性皮肤病时，接触受污染的海水、河口环境或在处理海产品（如捕鱼、清洗、切割）过程中被刺伤、割伤，可导致弧菌直接侵入皮下组织。此类感染常迅速进展为蜂窝织炎、坏死性筋膜炎，甚至引发全身性感染。高危人群识别
并非所有接触弧菌的人都会发病，以下人群感染风险显著增高：患有慢性肝病（如肝硬化）、酒精性肝病、血色素沉着症、糖尿病、免疫抑制状态（如接受化疗、器官移植后）以及铁负荷过高者。这些基础疾病削弱了机体清除弧菌的能力，尤其是肝脏的清除功能受损时，易导致菌血症和败血症。
二、 主要致病弧菌种类与临床特征
| 弧菌种类 | 主要感染途径 | 常见临床表现 | 致病特点 |
|---|---|---|---|
| 创伤弧菌（Vibrio vulnificus） | 皮肤伤口接触、经口摄入 | 败血症、坏死性筋膜炎、原发性败血症 | 致死率高，进展迅猛，常与肝病相关 |
| 河弧菌（Vibrio fluvialis） | 经口摄入 | 腹泻、腹痛、呕吐、发热 | 可引起旅行者腹泻，偶见败血症 |
| 弗氏弧菌（Vibrio furnissii） | 经口摄入 | 腹泻、胃肠炎 | 较少见，多为自限性 |
| 溶藻弧菌（Vibrio alginolyticus） | 皮肤/耳部接触海水 | 外耳炎、角膜炎、皮肤感染 | 多见于游泳者，较少引起系统感染 |
创伤弧菌：最危险的非霍乱弧菌
创伤弧菌是导致严重甚至致命性其他弧菌感染的主要病原体。其毒力强，可通过两种主要途径致病：一是摄入后引起“原发性败血症”，表现为高热、休克和皮肤出血性大疱，死亡率可超过50%；二是伤口暴露后迅速发展为进行性皮肤软组织感染，需早期识别并积极清创。河弧菌与胃肠炎
河弧菌感染多表现为轻中度胃肠炎，症状类似副溶血性弧菌感染，但也可在免疫低下者中引起败血症。其在热带和亚热带地区海水及海产品中检出率较高，是旅行相关腹泻的潜在病原之一。其他少见弧菌
如溶藻弧菌主要与海水接触相关，常见于游泳后发生外耳道炎（“游泳耳”）或眼部感染。弗氏弧菌、哈维弧菌等虽较少致病，但在特定条件下仍可引发局部或系统感染，临床需结合微生物学检测明确诊断。
三、 预防与早期识别
饮食安全
避免生食贝类海产品，尤其是牡蛎。海产品应彻底煮熟（中心温度达74℃以上）以杀灭弧菌。冷藏保存亦不能完全抑制其生长，因此处理过程中的卫生至关重要。伤口防护
有开放性伤口者应避免接触海水、河口或咸淡水交界区域。从事渔业、水产加工等职业时应穿戴防护手套，防止刺伤或割伤。一旦发生暴露，应立即用清水和肥皂清洗伤口，并密切观察是否出现红肿、疼痛加剧等感染迹象。高危人群健康教育
慢性肝病、糖尿病等患者应被告知其他弧菌感染的风险，主动避免高风险行为。若出现发热、皮肤快速进展的红肿热痛或进食海产品后严重腹泻，应尽早就医并告知医生相关暴露史。
其他弧菌感染虽相对罕见，但因其起病隐匿、进展迅速，尤其在特定人群中可导致严重后果，故需高度重视。通过了解其传播途径、识别高危因素并采取针对性预防措施，可有效降低感染风险。临床医生在面对有海水或海产品暴露史的急性感染患者时，应考虑弧菌感染的可能性，及时进行病原学检查和规范治疗，以改善预后。
